原发性骨与软布局肿瘤占浑身肿瘤的2%-3%，此中约1/3是恶性，在各样恶性肿瘤中，恶性骨及软布局肿瘤约占1%。
此中大多半是青少年患者，且在临床确诊时多半已产生遥远转变。
1成因
骨肿瘤是指产生于骨内或出处于各样骨布局成份的肿瘤，良性约占50%，恶性约占40%，肿瘤样病变约占10%。
良性骨肿瘤以骨大小胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤较为常见。
恶性骨肿瘤以骨血瘤、软骨血瘤、纤维赘瘤为常见。
骨肿瘤又分原发性与继发性骨肿瘤两大类：此华夏发性骨肿瘤中骨血瘤产生率约占35%、软骨血瘤约占25%、尤文赘瘤约占16%。
继发性骨肿瘤是指其余器官或布局的恶性肿瘤转变掠夺部分骨质所引发的骨转变瘤。占浑身转变性肿瘤的15%-20%，仅次于肝和肺。
在我国，原发性骨肿瘤的年病发率为万分之0.1，男女病发率为1.6：1.
骨血瘤占一切原发性骨恶性肿瘤的首位，可产生于任何春秋，尤为是青少年全体。
当前研讨以为，除多发软布局肿瘤、多发性遗传性外生骨疣外，骨肿瘤少少与遗传相关。
恶性软布局肿瘤约占一切恶性肿瘤的0.7%，年病发率在2/10万左右。其多发性全体仍以青丁壮占多数，男女比例为3：2，此中童子期软布局赘瘤约占童子一切恶性肿瘤的6.5%，仅次于白血病、脑肿瘤和淋巴瘤。
2临床体现
痛苦：痛苦可于是恶性骨与软布局肿瘤的初期病症，也可于是良性肿瘤欺压要紧器官或神经的初期病症。
初期痛苦柔和，呈空隙性，后期逐步进展为陆续性，水平也会加重。痛苦部位有意限于部分，有意会向遥远喷射，频频会有窜痛感、酸痛和钝痛并发，夜晚痛苦是骨肿瘤的一个要紧特性，尤为是转变性骨肿瘤。
肿胀：原发恶性骨肿瘤肿胀涌现会对照早，而转变性骨肿瘤也许全部没有肿胀。良性包块成长呆滞，对领域布局影响不大。恶性肿瘤偶尔成长飞快，部分可有皮温增高及静脉弯曲，对领域布局的欺压以及机能影响对照显然，如关节领域的肿物会引发关节运动阻碍，盆腔肿物也许致使肠阻塞或排便难题。
病理性骨折：由于骨肿瘤的初期病症不榜样，柔和内伤引发的病理性骨折频频成为最先的诊断根据
浑身境况：晚期恶性肿瘤患者偶尔会有乏力、纳差、运动受限、发烧等浑身病症，严峻时会有血虚、瘦弱等病质体现，以至会伴随焦躁、郁闷等心思变动。
部分体征：可涌现部分肿胀、肿物结节、皮肤色素镇静、静脉弯曲或膨大等，偶尔伴随部分压痛、皮温增高，以至皮肤破溃。
3判别
良性与恶性骨肿瘤的判别诊断，根据临床病症、体征、病变部位影象检讨、试验室检讨以及布局学病理检讨等施行归纳解析决断。
通常境况下，恶性骨肿瘤的临床病症偶尔包含发烧、血虚、痛苦性包块且边境不清、肿物表面皮温增高伴/不伴血管膨大，可有遥远转变。
X线、CT及MRI（磁共振）则多体现为骨密质摧残、骨膜具备层状停顿，可呈葱皮状、喷射状、栅栏状等改动，肿胀区边境不清。
相对而言，CT、MRI对肿瘤边际显示比平片为佳，MRI对肿瘤领域软布局浸湿显示最好。
在血管造影上恶性肿瘤要紧体现为血管呈冲弱状，难以差别动静脉，偶尔由于血管仅由一层内皮细胞构成，致使血管遗失弹性，对照剂流速慢而涌现淹留，呈”血湖“状。
肿瘤的坏死也许致使部分涌现无血管区，领域血管反常增粗、增加。在细胞分裂水平方面，恶性骨肿瘤偶尔体现为细胞分裂不良。
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本期实质参考材料：
《肿瘤熔解调节楷模化培训讲义》
主编：郑加生邹精华肖越勇
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