概述
颞下颌关节简称下颌关节，是类似于门开合的铰链结构，由两块骨骼组成：颞骨和下颌骨组成，颞下颌关节及周边肌肉正常协作保持嘴巴的正常开合。
任何造成咬肌疼痛、肌肉萎缩、或者关节本身问题的疾病都会造成张嘴困难，简而言之分为两类：第一种属于铰链本身障碍，比如创伤引起的骨痂、免疫介导性咀嚼肌炎（通常伴有咬肌萎缩）、狂犬病*造成的牙关紧闭等，这一类的张嘴困难在止疼、甚至麻醉之后也不会得到缓解；第二种属于铰链本身没有问题，但是门被挡住了，比如中耳炎、肿瘤等引起的下颌关节周围软组织肿胀疼痛造成的张嘴困难，这类情况在止疼抗炎或者麻醉之后能够得到很大程度改善。
临床症状：
其实很多患犬就诊时主人并不明确是张嘴困难的问题，主诉通常是觉得患犬精神状态下降，喜欢躲起来，对于食物有兴趣但不主动张嘴进食，有些喜欢玩球的狗可能不愿意再去咬球。
门诊医生体格检查患犬通常表现为抗拒触碰下颌关节部位、打开口腔时尤为明显。
常见的引起犬张嘴困难的疾病：
1、下颌骨骨折（包括关节内骨折、关节外的颧骨弓和冠状突骨折）
2、骨关节炎、骨髓炎
3、肿瘤
4、中耳炎
5、唾液腺感染
6、神经肌肉疾病，常见的是大型犬的咀嚼肌炎
7、特别品种比如西高地的颅下颌骨病
8、眼球后肿物
案例1：左侧下颌关节肿瘤造成的关节局部溶解，患犬左侧下颌关节周围肿胀明显，止疼消炎对症治疗后症状改善，可以进食。
病理诊断：骨旁骨肉瘤Parostealosteosar