仔细观察股骨,也就是大腿骨,它由皮质、髓质组成,关节处还有白色的软骨。孩子长个子,并不是整个骨头都在长,中间的骨头是不变的,一点点拉长的是骨头的生长板区域。孩子的骨头会因为细胞的增多而一点点拉长,也就是在骨和骨连接处骨头会一层一层地增长。
从理论上说,人体所有的骨头都可以发生骨肉瘤(即大家平时所说的“骨癌”,癌是指上皮来源的恶性肿瘤,骨组织是间叶来源的,严格来讲将骨肉瘤称为骨癌是不合适的),骨头的生长总是伴随大量新细胞的出现,而新细胞是最有可能发生问题的,所以最常发生骨肉瘤的部位是靠近关节处,比如膝关节上下、肘关节附近、肩关节,这些刚好也是骨头增长的重点部位。也就是说,哪个部位的骨头长得快,哪个部位就容易长癌。
儿童和青少年骨骼长得快,相对于身高已不再增长的成年人而言,就更容易得“骨癌”。
“骨癌”在孩子身上,发展极快前面说了,骨由皮质和髓质组成,外面是皮质,中间是髓质。从外面摸,骨头硬邦邦的,而从里面看,骨髓中间的地方还有一点空间。和胃癌不同,胃的空间比较大,癌刚出现时很小,不会让人不舒服,我们自然无法凭感觉发现它的存在。
但骨头就不同了,骨髓腔的空间非常有限,即便只是长了个小东西,人也会感到胀痛。
孩子身上的“骨癌”发展迅速,在症状出现后一两个月才去检查、治疗,的确有些晚。通常情况下,“骨癌”晚期的患者存活期只有半年,最长的也不过5年。
“骨癌”引起的疼痛与孩子们磕磕绊绊造成的或东跑西跳累到的以及生长发育引起的疼痛是有一定差别的。磕绊和疲劳造成的疼痛会慢慢缓解,休养一段时间会自行消失;生长发育带来的发育性骨痛,时而疼时而不疼,强度没什么变化。
“骨癌”造成的疼痛却会逐步加重,不可能自行消失,而且夜间疼得格外厉害。另外,磕绊造成的疼痛很明显,疲劳造成的多为酸痛,而早期“骨癌”
导致的疼痛一开始疼得并不厉害,不会影响日常的活动,但是它是来自骨头深处的持续疼痛。
本文转化自:《癌症康复》年第4期总第期——“骨癌”,儿童的夺命黑手/纪小龙作者介绍纪小龙纪小龙医院病理科主任医师、教授,现任《癌症康复》杂志副主编,医院肿瘤生物治疗科主任、病理科主任、纳米医学研究所所长。
特别声明
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