骨肉瘤早期

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TUhjnbcbe - 2022/6/8 13:26:00
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通过X线发现肿瘤是宠物医生日常必做功课,本文提供了犬猫骨骼原发性和转移性肿瘤的案例。包括病例信息以及临床背景。希望对大家有所帮助。本文中每一个图依前后顺序为A、B、C,例如图1,自上往下分别是图1A、图1B、图1C。

图1脚趾黑色素瘤

单张头尾位X线照片显示了一只12岁已绝育的雄性梗犬的前爪,该梗患有手指黑色素瘤。左前肢第5指周围软组织中度肿胀,远端指骨明显溶解(箭头)。第5指远端指骨的侵袭性病变和相关的软组织肿胀与指黑色素瘤一致,这在截肢后通过组织病理学证实。

图2甲下(指)鳞状细胞癌

影像显示了患有甲下(指)鳞状细胞癌的9岁绝育雄性犬的左前爪。第3指远端周围有软组织肿胀,中心大约位于远端指间关节水平(图2A;箭头)。第3指远端指骨基底部存在骨质溶解,指骨掌侧破坏(图2B;箭头)。大部分指甲消失,沿着指甲内侧有一小块不规则的矿物质不透明点。

图3软骨肉瘤

影像显示了一只3岁绝育西班牙猎犬的右骨盆肢体软骨肉瘤。从右股骨远端尾侧可见边缘不规则的钙化肿块,延伸至大腿尾端软组织(箭头)。该患犬接受了右侧后肢截肢术;组织病理学证实为I级软骨肉瘤。

图4一只狗的前肢在接受先前切除的下颌牙龈软组织未分化肉瘤化疗时出现跛足

一只7岁的已绝育雄性拉布拉多猎犬在接受化疗时出现跛行。下颌牙龈未分化肉瘤。在这些右前肢的侧位和背腹位X光片中(左前肢包括在背腹位),右侧桡骨远端干骺端的轻微“虫蛀样”溶解,伴有轻度髓质硬化,可能会在靠近溶解区域的地方注意到(图4B;箭头)。还有一小部分骨膜反应(图4A;箭头)沿右桡骨远端干骺端背侧。轻度软组织肿胀覆盖骨膜反应。沿着尺骨的尾外侧远端骨干也可以看到一个小的、光滑的骨膜反应。

图5先前切除的下颌牙龈未分化肉瘤进行化疗时出现跛行的狗的前肢

复查X线片这些后续侧位和头尾X线照片显示了与图4中相同的患犬。右桡骨远端的“虫蛀”溶解(箭头)自获得影像研究以来有所发展。没有注意到轻度上覆软组织增厚的变化。平滑的骨膜反应保留在桡骨远端的头侧,外观与之前对该患犬的研究相似。胸片三视图证实没有肺转移性疾病的证据后,患犬接受了右前肢截肢,组织病理学证实为骨肉瘤。

图6患有骨肉瘤的狗

影像显示了患有骨肉瘤的7岁绝育金毛猎犬的左前肢。肱骨干骺端近端有虫蛀性溶解,皮质明显变薄,骨内膜表面不规则(箭头)。平滑至略微不规则的骨膜反应围绕肱骨近端的内侧、尾侧和外侧皮质。肱骨近端的这种侵袭性单核性病变与骨肉瘤一致,截肢后通过组织病理学证实了这一点。

图7患有骨肉瘤的狗的左膝关节

单张屈曲侧位X线片显示患有骨肉瘤的8岁绝育雄性德国牧羊犬的左膝关节。股骨远端干骺端有明显的局部虫蛀性溶解,股骨滑车脊中度破坏(箭头)。髌下脂肪垫向头侧移位,膝关节软组织混浊增加,这与膝关节积液一致。这种股骨远端侵袭性单核性病变与骨肉瘤一致,经细针穿刺细胞学证实。

图8患有骨肉瘤的猫的骨盆

A侧位和腹背X线片显示了一只患有骨肉瘤的11岁绝育雄性家养短毛猫的骨盆。有明显的骨膜反应,外观呈无定形至“旭日形”,右侧股骨近端周围也可见新骨形成(箭头)。存在轻度相关的皮质溶解。股骨近端的这种侵袭性单发性病变与骨肉瘤一致,截肢后通过组织病理学证实了这一点。值得注意的是,猫的骨肉瘤的长期预后通常比具有相同肿瘤类型的狗更好。

图9额窦外表面的肿瘤

右侧位显示了一只6岁已绝育的雄性斯塔福梗犬额窦外表面的肿瘤。具有不规则钙化边缘的可膨胀软组织块从额骨向外延伸(箭头)。额窦也充满了增加的软组织混浊。细针穿刺细胞学证实为肉瘤。

-TheEnd-

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