发挥中医特色优势
提高全民健康素质
中医博大精深渊源流长,作为中华民族的原创医学科学,中医药学根植于中华优秀传统文化的深厚土壤,凝聚着几千年来中国人与疾病做斗争的智慧。弘扬中华国粹,传承中医药文化。
商丘广播电视台,医院联合打造大型音视频直播栏目《中医养生堂》每周三、周五14:30分,特别邀请医院名医做客综合广播直播间。
今天下午
医院
主治医师商丘市医学会病理学专业委员会委员闫玉玲
做客FM《中医养生堂》
在就诊的过程中,
医生会让病人拿着标本去病理科,
让病理科的医生检查一下标本的良恶性。
可是作为普通的就诊患者怎么能看懂一份病理报告呢?
快戳视频学习一起来学习一下吧~
专家简介
闫玉玲
主治医师商丘市医学会病理学专业委员会委员
从事临床病理诊断工作十余年,尤其擅长消化系统及女性生殖系统肿瘤的病理诊断。
健康小学堂
病理报告良恶性怎样看
(1)良性肿瘤命名:一般原则是在组织或细胞类型的名称方面加一个“瘤”;例如:腺上皮的良性肿瘤,称为腺瘤(乳腺管状腺瘤、甲状腺滤泡状腺瘤);平滑肌的良性肿瘤,称为平滑肌瘤。
(2)恶性肿瘤命名:上皮组织的恶性肿瘤统称为“癌”,这些肿瘤表现出某种上皮分化的特点,命名方式是在上皮名称后加一个“癌”字;例如:鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌,简称鳞癌;腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。有些癌具有不止一种上皮分化,例如肺的“腺鳞癌”同时具有腺癌和鳞状细胞癌成分,未分癌是指形态或免疫表型可以确定为癌,但缺乏特定上皮分化特征的癌。
(3)间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤,这些肿瘤表现出向某种间叶组织分化的特点。间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨组织等。命名方式是在间叶组织名称之后加“肉瘤”二字。例如:纤维肉瘤,脂肪肉瘤,骨肉瘤。未分化肉瘤是指形态或免疫表型可以确定为肉瘤,但缺乏特定间叶组织分化特征的肉瘤。同时具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤,称为癌肉瘤。
(4)肿瘤命名的特殊情况:由于历史原因,有少数肿瘤的命名已经约定俗成,不完全依照上述原则。
①有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织,称为“母细胞瘤”,良性者如骨母细胞瘤;恶性者如神经母细胞瘤,髓母细胞瘤和肾母细胞瘤等。
②白血病、精原细胞瘤等,虽称为“病”或“瘤”,实际上都是恶性肿瘤。
③有些恶性肿瘤,既不叫癌也不叫肉瘤,而直接称为“恶性····瘤”,如恶性黑色素瘤,恶性脑膜瘤,恶性神经鞘膜瘤。
④有的肿瘤以起初描述或研究该肿瘤的学者的名字命名,如尤因肉瘤、霍奇金淋巴瘤。
⑤有些肿瘤以肿瘤细胞的形态命名,如透明细胞肉瘤。
⑥神经纤维瘤病、脂肪瘤病、血管瘤病等名称中的“···瘤病”,主要指肿瘤多发的状态。
⑦畸胎瘤是性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤。卵巢和睾丸部位不同,名称也不同,良恶性也不同。
病例报告会加注“建议免疫组化协诊”,该怎样理解?
免疫组化即免疫组织化学检测,是一种常用的实验技术,主要应用于免疫学抗原和抗体特异性结合的基本原理,再通过化学反应标记抗体的显色剂显色,从而对组织细胞内的抗原(主要为蛋白质)进行定性,定位及相对定量研究。在临床病理诊断工作中,免疫组化主要应用在如下几个方面:①提示组织起源,协助病例诊断及分类;②协助判断是原位癌还是浸润性癌;③协助分子分型,指导治疗;④指导靶向或免疫治疗用药;⑤协助发现微小转移或微小病灶;⑥助力判断血管、神经侵犯;⑦协助评估患者预后等。
有些病例报告会加注“建议分子病理检测”,该怎样理解?
分子病理是在DNA或者RNA水平的检测与研究,对于肿瘤的DNA或者RNA的检测方法有多种,常用的方法以及用途有以下几种:①PCR检测方法,这种方法可以检测目前已知的基因突变类型,如肿瘤中的EGFR、ALK的基因检测,通过检测发现是否存在已知的突变类型,从而为靶向药物的选择提供依据,使肿瘤的治疗更加精准。②荧光原位杂交,也就是FISH检测方法。这种方法通常用来检测基因是否存在异位、重排或者扩增。如乳腺癌的HER2基因的检测如果发现有HER2基因扩增,就是应用靶向药物的适应症。此外FISH的检测也可以发现特异性的基因异位或重排,在多种软组织肿瘤中有重要作用。比如腺泡状横纹肌肉瘤中PAX3/7基因的检测。③基因测序,这种方法也是用来发现基因是否存在突变从而为靶向药物的筛选提供依据。
建议患者或者家属在就诊的过程中要告知医生有无既往史和家族史,这在病理诊断过程中能更好的把控疾病的性质,以及有无相关的综合征。
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