病例
1.老年男,起病急,病程较长。
2.患者于入院前20天,左侧大腿内侧出现15*10cm包块,伴轻度疼痛感,自述轻微外伤史,局部轻度红肿,皮温不高,无瘙痒麻木等不适。医院输液治疗无好转。近两周包块无长大,伴有膝关节及内踝麻木感。
3.既往史∶既往无特殊病史。
4.专科检查∶左侧大腿内侧见15*10cm局部隆起包块,边界较清楚,椭圆形,质地中等,活动度小,轻度压痛,边缘未见静脉扩张,透光试验阴性。肢体远端感觉、运动、血循环良好。
临床诊断:大腿软组织血肿?良性肿瘤?
超声检查:左大腿自述"包块"处皮下肌肉层查见大小约76xx68mm实性团块,边界清楚,形态规则,内见小片状液性暗区,CDFI:可见较丰富血流信号。与左侧股动脉、股静脉紧邻,关系密切。
MRI检查:左侧股内侧肌三角区见梭形巨大混杂包块,T1WI等低信号、T2WI等高信号,病灶包膜较光整,周围血管及肌肉组织受推挤,邻近股骨骨质结构未见异常,与肿块分界清晰。
术中见∶左大腿内侧股三角内15×10cm大小实性包块,包块位于肌肉间隙内,肌肉受压变薄,包块质地较硬,边界较清,表面不光滑,包膜较完整,与周围组织轻度粘连,血供丰富,滋养血管蒂位于包块基底部,股动静脉因包块挤压向外侧推移。术后切开包块见鱼肉样外观,多个囊性出血灶。
病理:骨外骨肉瘤
概述:
骨外骨肉瘤(extraskeletal?osteosar