骨肉瘤早期

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TUhjnbcbe - 2022/3/2 14:58:00
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21岁的涟水女孩小张(化名)常感到左腿膝关节附近隐隐作痛,到淮安市一院骨科就诊后发现是骨肉瘤,俗称“骨癌”,一种高恶性肿瘤。这让年纪轻轻的小张难以接受,起初她以为不过是关节劳损之类的毛病。

据悉,骨肉瘤最常发生在20岁以下的青少年身上,尤其是10-15岁正在“长个头”的阶段。家长们容易将孩子的腿疼错认为是生长痛和运动损伤,从而延误病情,错过最佳治疗时机。

骨肉瘤位置

市一院骨科副主任医师刘卫东,师从国内著名骨肿瘤外科专家蔡郑东教授,对治疗骨肿瘤进行了较为深入系统地学习和研究,并引入上海骨肿瘤研究所的先进技术理念。据他介绍,过去治疗骨肉瘤基本就是截肢,而且术后复发率很高,因此很多人认为骨肉瘤根本无法治疗。而如今随着新辅助化疗的应用,以及外科技术和现代影像学的进步,只要早诊早治,就可以控制或治愈骨肉瘤,数据显示经过规范化治疗的骨肉瘤患者5年生存率已提高到60%-70%。

治疗前,需进行骨组织病理活检。刘卫东为患者采用微创活检的方式,使用骨组织专用穿刺针,避免了以往开刀所造成的大创伤。得到病理确诊后,根据肿瘤情况,安排患者进行新辅助化疗。“如果贸然手术,导致肿瘤扩散或转移的风险较大,”刘卫东表示,“术前进行化疗非常必要,可以有效控制肿瘤,提高手术疗效。”

市一院骨科副主任医师刘卫东博士正指导患者进行术后肌肉练习

随后,刘卫东带领团队为患者行股骨肿瘤切除+定制膝关节人工假体置换术。该术式技术要求高,为骨科高难度保肢手术,不仅要切除长达17cm,包含骨肿瘤在内的股骨远端,还要安装假体,重建膝关节功能。既要达到切除干净彻底,又不能损伤重要血管、神经,还要保证重建后的膝关节功能良好。

最终,经过三个小时,手术取得圆满成功。同时,也开创了该院骨肉瘤治疗多项“第一”,第一例穿刺活检确诊,第一例规范化术前新辅助化疗,第一例肿瘤切除同时假体重建。也标志这该院骨科诊疗技术再上新台阶。

更换了假体,恢复患者膝关节功能

目前,患者小张和她的家人对治疗非常满意,术后各项指标也显示手术效果和术后恢复较好,接下来她还需要一段时间的化疗来巩固疗效。

骨肉瘤虽不是多发病,但发病年龄低,恶性程度高,且初期不易察觉。刘卫东提醒家长,青少年如出现持续较长时间骨痛,医院就诊检查。

专家介绍

刘卫东,医学博士,副主任医师,南京医科大学硕士生导师,市“英才工程”培养对象。师从于我国著名的骨肿瘤外科和人工关节外科专家、医院骨科主任、上海市骨肿瘤研究所所长蔡郑东教授,熟练掌握复杂人工髋膝关节置换、骨与软组织肿瘤,特别是转移性骨肿瘤规范诊疗。具有扎实的骨科理论基础和丰富的临床经验,能熟练处理骨科各种常见病、多发病。能开展关节镜下微创治疗半月板、韧带损伤及关节游离体、腘窝囊肿等;股骨颈骨折、股骨头坏死的髋关节置换;骨性关节炎的膝关节置换;四肢及骨盆骨折微创诊治;骨与软组织肿瘤保肢治疗以及骨转移性肿瘤的综合治疗等。目前发表医学文章十篇,其中中华及SCI文章五篇,获市医学新技术引进奖一等奖一项。

专家门诊时间:周一全天

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图文:陆雪川

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