骨肉瘤早期

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TUhjnbcbe - 2022/2/17 14:52:00
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案例介绍

正值花季的少年王默(化名),平时爱好打篮球,前些日子受邀参加了学校的篮球比赛,平日积极锻炼的他,本想在球场上大显身手,为班级争取荣誉,谁知赛场上一次偶然的碰撞,使他不得不从此告别心爱的篮球。

王默(化名)近半个月感觉右侧大腿偶有隐痛,他一直以为是上次球场上的碰撞造成的,休息一阵就会好转。随着时间一天一天过去,疼痛却没有好转,反而越来越重。他把病情告诉了父亲。医院做了X线检查,X线提示右侧股骨下段病变,建议进一步检查。于是患者来到上海美中嘉和医学影像诊断中心进行全面检查。

PET/CT影像资料

右侧股骨干骺端内侧见团片状成骨性高密度影,边界不清,边缘模糊,相邻内缘骨皮质欠光整,FDG代谢轻度增高,SUVmax=2.4,干骺端近侧及骨骺见多类圆形高密度结节影,FDG代谢增高,SUVmax=2.2。

MRI增强提示:右股骨干骺端及邻近股骨下段及骨骺可见多发骨质信号异常病变,呈T1WI低信号、T2WI低信号,部分边缘尚清,部分略呈分叶状,增强可见轻度不均匀强化,周围骨皮质略毛糙,部分吸收,内侧骨膜略增厚强化。最终诊断意见:考虑骨原发恶性肿瘤,骨肉瘤可能大。患者3天后行骨髓穿刺活检,活检病理提示:(右侧股骨远端肿物活检)送检组织镜下主要显示为不成熟性的骨组织,结合影像学,骨肉瘤(如硬化性骨肉瘤)可能。

什么是骨肉瘤?

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骨肉瘤(osteosar
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