骨肉瘤早期

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TUhjnbcbe - 2021/12/8 14:38:00
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  28x1.80Gy(RBE),总剂量:50.40Gy(RBE)

复查随访:

年12月28日MRI:显示颅底左旁区范围内骨软骨瘤的尺寸已经开始缩小。未反映其他肿瘤或诊疗相关的不适症状,特别是视力及听力的衰退。

治疗过程影像检测:

左侧:手术+质子治理后第一次复查年12月28日MRI

右侧:治疗前影像年2月9日MRI

左侧:手术+质子治理后第一次复查年12月28日MRI

右侧:治疗前影像年2月9日MRI

左侧:手术+质子治理后第一次复查年12月28日MRI

右侧:治疗前影像年2月9日MRI

骨软骨瘤不属于严格意义上的肿瘤,是生长方面的异常或称错构瘤。瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。本症又称骨疣,成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出,或来自骺板软骨。骨疣内的骨髓中脂肪组织丰富。骨疣的增长是靠软骨帽深层的软骨化骨作用。患儿发育成熟后,骨疣即停止生长。成年后软骨帽逐渐退化以至消失,偶持久存在并可继发为软骨肉瘤。

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质子治疗对于软骨肉瘤和脊索肉瘤类肿瘤疗效显著

当前,在条件允许的情况下,质子治疗已经成为软骨肉瘤和脊索肉瘤的标准治疗方法。不久前发表的一项研究汇报了名颅底脊索瘤和软骨肉瘤患者质子治疗后长期随访结果。患者术后接受平均72.5G±2.2Gy笔形束质子治疗,脊索瘤和软骨肉瘤患者7年局部控制率为70.9%和96.6%;远期无严重*性反应(≥3级)生存率为87%。另外一项近期发表的回顾性研究分析了颅底和骶椎脊索瘤(n=72)、软骨肉瘤(n=20)和成骨细胞瘤(n=4)患者接受中位剂量70Gy质子治疗的疗效。患者5年总生存率、无进展生存率和局部控制率分别为73.5%、49.6%和71.1%。9.4%的患者出现了急性和晚期严重*性反应;3.1%的患者出现了晚期4级后遗症,副反应可耐受。可见,颅底、脊柱和骶椎脊索瘤和软骨肉瘤质子治疗可行,且疗效显著。

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