最近在后台和患者群留言的朋友越来越多，首先感谢大家的信任。
由于平时工作的原因，我没有办法每天盯着后台。有时登录后，对于一些我看到的并能够简单解答的留言，我会进行简单的回复（相信有不少粉丝朋友们也收到过我的回复）。
但无奈实在力不从心，有的留言等我看到时就已经超过系统后台回复的时间了（48小时内）；而有的留言，则是一两句话说不清楚，而当时我没有太多的时间来解答。
因此建议大家平时有问题可以在患者群讨论留言，这样我可以收集起来一起回复。
河山大好出去走走
碧海蓝天吹吹风
图源：网络
好啦，本期，我们一起看一下近期朋友们提出的问题。
出于个人隐私考虑，在这里就不把病友的头像和昵称放上来了。各位朋友们自己领取答案吧！希望下面的回答能给你们带来帮助。
患者林某某，女，12岁，左股骨远端骨肉瘤术后伴肺转。术前六次术后七次一线药化疗(红*白药水)，术后四月余。术后第七次化疗时胸CT查到左肺5mm和6mm结节，请问肺转后续该怎么治疗？
如果这个左肺的两个结节是新发并且增大的话，那可能考虑一线的化疗效果并不理想，在我们（医院）这儿，建议要更换成二线的治疗方案。
患者于某某，女，17岁，右肱骨肉瘤。年11月9日于上海六院确诊，行超大剂量红*白药水化疗4次后，年2月5日行瘤段截除自体腓骨移植，现已完成术后首疗。化疗导致血象严重低至输血小板，红细胞与血浆，打升白针，胃痛难忍。目前右肩方肩处疼痛，手术处始终斜着肩膀下垂着，背酸痛。治疗期间现左肺基底4mm小结节未见长大。请问医生：1、盐酸多柔比星脂质体每次80单位用药加顺铂是否太猛致难承受？2、如何预防缓解化疗后的严重后果，避免每次化疗后都要住院？3、我们化疗后癌细胞坏死率90%以上，术后应再化疗多少次才稳妥？术前化疗方案是否要调整？4、肺上小结节是否肺转前兆？5、如何预防肺转？肺转了是否意味着寿命不长？
患者的用药的剂量并不是特别大，然后每个人对化疗的反应也不是特别一样，所以患者可以根据自身具体的情况（来看?），化疗出现的*副作用怎么去处理，可能患者可以跟主管大夫更好的沟通一下才行。然后患者术前的话，在90以上说明患者化疗效果很好；但是并不代表化疗效果好，一定能不复发；不转移可能还得后续进行，就是在我们（医院）这儿后续还要完成四个周期的化疗更为稳妥。术前的化疗效果好，为什么要调整呢？肺上的结节，因为一直没有变化，不好说，是不是一个肺转移的情况；要么就是肺转移，要么就是没有肺转移，目前医学不存在肺转移前兆这么一说；另外，病人或者肺转移病人们的预后是30%左右。
患者肖某某，男，26岁，尾骶骨分化较好的骨肉瘤。受去年疫情的影响，没能及时治疗，耽误了手术最佳时机，导致肿瘤快速长大（之前做过穿刺，刺激肿瘤），从尾椎骶骨一直延伸到整个盆腔，经过17次化疗后，症状较前有所缓解，可以下地略活动，腹泻腹痛比较厉害，最近钾减少，心功能有点异常。请问孙大夫这种情况后期比较适合什么治疗？介入和放疗？或者您有更好的意见和建议？
因为是骶尾部的骨肉瘤，还是建议患者，如果有手术机会的话，以手术切除为好。但是患者具体的一个影像学的片子是不是能有手术的机会？还要看影像学的片子。患者如果没有手术机会的话，那可能到现在开始介入，或者是放疗会更为理想一些。
感谢病友们的支持和