最近在后台和患者群留言的朋友越来越多，首先感谢大家的信任。
由于平时工作的原因，我没有办法每天盯着后台。有时登录后，对于一些我看到的并能够简单解答的留言，我会进行简单的回复（相信有不少粉丝朋友们也收到过我的回复）。
但无奈实在力不从心，有的留言等我看到时就已经超过系统后台回复的时间了（48小时内）；而有的留言，则是一两句话说不清楚，而当时我没有太多的时间来解答。
因此建议大家平时有问题可以在患者群讨论留言，这样我可以收集起来一起回复。
夏夜美好水波潋滟
与亲朋围坐消暑看银汉杳杳
图源：网络
好啦，本期，我们一起看一下近期朋友们提出的问题。
出于个人隐私考虑，在这里就不把病友的头像和昵称放上来了。各位朋友们自己领取答案吧！希望下面的回答能给你们带来帮助。
患者石某某，女，52岁，骶骨肿瘤纤维肉瘤。19年4月9号手术，19年12月27还结疗。大小便费劲。肛门麻木臀部麻木。接下来希望孙大夫看看该我怎么治疗？
骶骨术后，你需要去解决妇科问题，我们这边没有进一步治疗了。
患者追某某，男，17岁，软骨母细胞骨肉瘤肺转。19年六月初查出，在七月份上海六院化疗时左边肺有一个结节，当时董杨他们说不是转移，八月份右肺下叶又有一个结节，他们还说不是，化疗两次后右腿肿瘤控制不住，九月右腿髋离截肢，手术后双肺结节共五个，后期化疗十次和乐生加依托，20年3.11医院治疗开始艾坦和二线化疗四次，20年五月20号右肺手术，六月二号肺漏气，六月份直都在打黏连剂，介入补漏，气管镜治疗，一直都没有补成功，六月份二线化疗一次，七月13左肺手术，术后二线化疗四次了结疗，因为我儿子一直都严重漏气，十月份脓胸到现在，2.17做CT检查右肺有结节，3.3做增强CT检查结节有6公分。现在是漏气插管子生存，3.5号打了PD1加艾坦联合治疗。我想问一下，艾坦耐药了，和PD1联合治疗有效果吗，还是PD1和安罗替尼联合治疗有效果？
患者目前的情况确实比较危重。如果从用药这方面看，也是要根据您的这个基因检测情况，看看PD1是否有效。而且患者这个艾坦耐药，因为艾坦和安罗，同样都是一个多靶点抗血管生成酪氨酸酶的抑制剂，所以药品们效果，可能差不了太多，艾坦耐药可以改换安罗或者是其他（卡铂呀，或者是帕唑帕尼之类的）药品。但患者目前只能是进行尝试性的治疗，因为患者目前脓胸的情况不解决，这些药可能都不太敢用。
患者王某某，女，56岁，左跟骨骨肉瘤。年1医院进行截肢手术，现在正在进行免疫治疗（针剂卡瑞利珠单抗），现在在恢复中，骨肉瘤用免疫治疗效果好吗？
骨肉瘤，大多数的病人免疫治疗效果都一般，但是病人们，如果说有一些做了基因检测TMB或者是PDL1表达比较高的话，可以尝试联合免疫治疗。
感谢病友们的支持和