患者辛某，女，6岁
主诉：发现右肱骨骨肉瘤3月余
现病史：患者3月余前因摔倒致右上臂肿胀、疼痛，肘关节活动受限，就诊于外院行右上臂DR正侧位示：右肱骨恶性肿瘤，骨肉瘤可能，行PET/CT示：右侧肱骨溶骨性、成骨性骨质破坏，并累及周围软组织，考虑恶性肿瘤，右侧腋窝肿大淋巴结，右肺小结节。为进一步治疗就诊于我院，行穿刺活检：普通型骨肉瘤。后于我院行2周期顺铂、吡柔比星、甲氨蝶呤化疗，现为行手术治疗，门诊以“骨肉瘤”收入院，患者自发病以来，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。
目前诊断：右肱骨骨肉瘤
术前讨论：患者术前化疗效果良好，肱骨肿瘤大小及水肿范围较化疗前改善，肿瘤成骨明显，肺部结节减小，具备保肢指征。患儿肱骨肿瘤范围大，累及全部肱骨，且仍处于生长发育期，需使用3D打印的可延长全肱骨假体。
手术方案：因此，我们根据术前的影像学数据，设计3D打印的全肱骨假体，使用可延长设计，保留尺桡侧骨骺，同时假体预留肌肉韧带重建孔，利用人工韧带修复关节功能，最大程度保护患肢的生长潜能和肢体功能。
肱骨MRI：右侧肱骨髓腔内见混杂信号影，突破骨皮质，周围见软组织肿瘤形成，信号不均，较化疗前MR所示水肿范围减小。
肱骨CT：右侧肱骨见广泛溶骨性骨质破坏，周围见软组织肿块形成，内见多发斑片状稍高密度影及放射状骨针，较化疗前CT所示成骨明显。
肱骨是原发恶性骨肿瘤的好发部位，近年来新辅助化疗的应用，提高了骨肉瘤、尤文肉瘤患者的5年生存率，保肢手术成为目前主要的手术方式。对于肱骨肿瘤侵犯范围广泛的病人，往往需要切除全部肱骨，随着新型假体的不断研发，全肱骨假体已成为此类患者的首选。由于原发恶性骨肿瘤好发于儿童青少年，与成人不同，对于骨骼尚未发育成熟的儿童骨肿瘤患者，关节重建不仅仅是肿瘤切除假体植入，更重要的是在于使患肢具有与健侧肢体以同样速度延长的能力。可延长式假体是专为儿童骨肿瘤患者设计的重建假体，通过机械作用延长假体，代替患侧骨骺生长，解决部分肢体不等长的问题。全肱骨肿瘤切除假体置换手术，属于骨肿瘤专业高难度手术，目前仅见于国内为数不多的骨肿瘤中心，此前我科已完成多例成人的全肱骨置换手术。此例儿童的全肱骨肿瘤切除，同时利用可延长的全肱骨3D打印假体完成重建，在山东省尚属首次！该例儿童全肱骨置换术的顺利完成，代表着青大附院骨肿瘤科在儿童骨肿瘤高难度手术技术上的日臻成熟，为儿童恶性骨肿瘤患者带来了福音。近年来，青大附院骨肿瘤科在岳斌主任的带领下，已完成多例3D打印适配性假体置换手术，涵盖了肩肘关节、髋膝关节等，利用个性化3D打印假体，术中精准化截骨，在保证肿瘤切除边界的前提下尽可能保留患肢功能，极大改善了患者的生存质量，延长了患者的生存期。同时针对儿童青少年患者，联合可延长假体和3D打印的假体技术，解决儿童骨肿瘤的保肢难题，目前已成为我科的特色医疗技术之一。专家简介
岳斌主任医师医学博士青大附院骨肿瘤科主任，主任医师、海归医学博士、副教授、硕士研究生导师，专业方向为骨与软组织肿瘤的外科治疗。近年来参编著作3部，第一作者或通讯作者身份发表SCI论文10余篇，国家核心期刊数十篇。第一完成人获批发明专利2项，省市科技进步奖励3项。
专业擅长：骨与软组织肉瘤的新辅助化疗+肿瘤根治性切除保肢重建+术后放化疗、基因检测联合靶向药物治疗等规范化综合性治疗；利用计算机三维重建系统术中精确切除高风险脊柱（颈、胸、腰、骶椎及椎管内）肿瘤、骨盆肿瘤并重建中轴稳定性及功能；精确切除肢体肿瘤进行肿瘤髋、膝、肩、肘关节置换；全肱骨置换、节段性假体置换等保肢手术等。熟练掌握软组织肉瘤的间室切除、根治性切除，并辅以术中射频灭活有效降低肿瘤复发率等一系列骨肿瘤专业技术。主要学术兼职：中国医师协会骨科医师分会第五届委员会骨肿瘤学组委员
中国医师协会骨科医师分会青年委员会骨肿瘤学组委员
中国抗癌协会第一届骨肿瘤与骨转移瘤专业委员会委员
中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会第一届修复重建学组委员
中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会第一届药物及精准治疗学组委员
中国抗癌协会肉瘤专业委员会第一届微创学组委员
TheCommitteeMemberofBoneTumorSociety,SICOTChinaChapter
青岛市医学会骨科学专科分会副主任委员、骨肿瘤学组组长、脊柱学组组员
中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会骨肿瘤专家委员会委员
中国医药教育协会骨与软组织肿瘤专业委员会委员
山东省抗癌协会骨与软组织肿瘤分会第一届委员会委员
中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会第二届关节残障康复学组委员
山东省骨科学分会骨肿瘤学组青委会副组长
中国生物材料学会骨修复材料与器械分会骨再生技术研究专业委员会委员
青岛市解剖学会第十二届理事会临床应用解剖学专业委员会委员
门诊时间：周一上午（崂山院区）周三上午（江苏路院区）郑炳鑫医学博士博士后
郑炳鑫，主治医师，农工**员，医学博士，博士后，毕业于北京大学，师从著名骨肿瘤医院郭卫教授。先后主持和参与多项国家级及省部级基金项目，发表SCI论文11篇，累计IF大于，单篇最高IF17.39（第一作者）。
中国抗癌协会（CACA）肉瘤专业委员会、骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会会员；中国临床肿瘤学会(CSCO)会员；山东省抗癌协会青年理事会会员；
荣获年第十六届北京大学医学部“学术之星”；
荣获年CSCO优秀青年肿瘤医师风采展示活动“最具潜力青年肿瘤医师”、“最佳人气奖”；
荣获医院崂山院区“优秀中青年医师”；
荣获医院“青年技术能手”。
专业擅长：
①四肢恶性及良性骨肿瘤（转移癌，骨巨细胞瘤，骨软骨瘤，骨样骨瘤，骨囊肿，骨纤维结构不良，纤维皮质缺损等）的外科治疗；
②各类骨与软组织肉瘤（骨肉瘤，尤文肉瘤，脂肪肉瘤，平滑肌肉瘤，未分化肉瘤等）的保肢外科治疗和规范新辅助化疗；
③脊柱和骶骨骨盆转移癌（肺癌，乳腺癌，肾癌，前列腺癌，甲状腺癌，肝癌等）的外科综合治疗；
④脊柱原发肿瘤（神经鞘瘤/神经纤维瘤，脊膜瘤，浆细胞骨髓瘤，淋巴瘤，骨巨细胞瘤，脊索瘤，骨母细胞瘤/骨样骨瘤等）的外科治疗；
⑤脊柱常见退行性疾病（椎管狭窄、椎间盘突出、颈椎病）的外科治疗。
门诊时间：周三上午（崂山院区）
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