导
读
在儿童骨科门诊,因为髋关节发育不良就诊的小朋友很多,“长短脚”、“髋关节弹响”、跛行等是这类患儿的常见症状,也是家长们比较烦心的事情。以下内容就儿童髋关节发育不良的诊治进行解释。
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什么是髋关节发育不良
髋关节发育不良又称发育性髋关节发育不良,主要是指髋关节的髋臼对股骨头的包容不足,如下图:
小儿髋关节发育不良一般分为髋臼发育不良、股骨头半脱位、股骨头完全脱位
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发生原因及预防
发育性髋关节发育不良的原因一般有以下几个:先天、臀位分娩、性别、抚养婴儿的方式等。对于先天及性别,我们无法干预,但是对于分娩方式和抚养婴儿的方式,家长们是可以干预的。
首先,在怀孕期间应定期复查,去正规医疗机构进行产检,如果发现胎位不正,需要及时调整、或者采取剖宫产等方式,避免臀位产对胎儿产生的不良影响。
其次,家长们也要注意抚养婴儿方式,其中很重要的一点就是不要并腿包裹
家长们切记,杜绝缠腿,解放双下肢,让髋关节在自然条件下生长发育。缠腿会导致双髋存在内收脱位的趋势,髋臼的正常应力刺激减少,导致发育不良。
家长们在抱小朋友的时候也要注意了,避免并腿抱,最好还是岔开腿抱或背小孩
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症状预警
那如何去判断小孩的髋关节发育不良呢?家长们在发现自己家小孩有以下症状的时候需要警惕小孩是否髋关节发育不良,医院就诊。注意小朋友的臀纹、两只脚是否等长
注意步态,有无跛行
臀纹不对称,极有可能是髋关节脱位哦!
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治疗措施
当家长们发现及时,可以通过髋关节挽具来矫正。
病例1:
患儿4月挽具治疗1岁
2岁
当家长们发现不及时,稍微晚一点也不怕,石膏固定可以帮助到小朋友病例214月
石膏固定
18月
家长忽略了小朋友臀纹不对称和跛行的问题,未能及时就医,最后只能通过手术治疗!
病例3
6月大
3岁大时
手术!
所以,髋关节发育不良在婴儿时期发现最好,可以及时治疗,避免手术,以及避免中老年以后关节置换的风险。
熊浩医师
总结
如果发现小朋友臀纹不对称,跛行,双下肢不等长等情况,应及时找儿童骨科医生就诊,明确病因,及早治疗,避免不良效果。一般来说,发育性髋关节发育不良越早发现,越早治疗,效果越好!
图文/五骨科小吕
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方斌主任