微波消融属于微创治疗方法，其原理是将微波针穿刺到肿瘤区域，并在该位置产生高温、破坏病灶，从而消融肿物而不伤及外面的皮肤肌肉，原位灭活肿瘤，达到治疗疾病的目的。微波消融治疗骨肿瘤已有多年临床应用，随着认识水平的提高、微波设备的改进及临床应用的拓展，微波消融技术被广泛应用于骨肿瘤的治疗。
近日，医院骨肿瘤科*专主任团队对1例脊柱恶性肿瘤的患者实施了肿瘤切除微波消融+硬膜外肿瘤剥离+钉棒系统内固定术。术后，病人下肢肌力已经恢复到Ⅴ级。
患者病例
基本信息：患者蔡某某、男、72岁、汉族，因“腰背部疼痛3月余，加重伴双下肢麻木、无力5日”，以“腰椎间盘突出”收治入院。
入院症见：神清，精神可，腰背部疼痛，双下肢麻木、无力，站立、行走活动受限，纳寐尚可，二便调。舌质暗，苔*，脉弦。
专科检查：脊柱外观未见明显后凸畸形，腰椎屈伸活动略受限，胸背部椎体棘突及椎旁压痛（+）、叩击痛（+），剑突下皮肤感觉减弱。双侧髋关节功能活动略受限，“4”字试验（-），双侧直腿抬高试验60°，股神经牵拉试验（+）。双下肢肌力III级，肌张力略高，肢体远端血运正常，足背动脉可触及，生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：
胸椎、腰椎核磁回报：1、胸腰椎多发椎体、附件与T6-7椎体及附件、左侧第7、10后肋骨质异常并左侧第7肋骨前缘及T6-7椎管内异常信号，多考虑转移瘤，T6-7椎体病理性骨折，同层面椎管狭窄；2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘变性、膨出；3、胸、腰椎退行性改变；4、L1椎体陈旧压缩性改变。
胸部CT回报：T1椎体、T6-7椎体及附件、左侧第7、10肋骨溶骨性骨质破坏并左侧第7后肋前缘软组织肿块形成、T6-7层面椎管内软组织影，多考虑转移瘤，T6-7椎体病理性骨折、椎管狭窄。
建议进一步检查：1、双肺间质性改变，肺气肿并多发肺大泡形成；2、左肺上叶尖后段及双肺下叶渗出性改变；3、双侧少量胸腔积液；4、左肾低密度影，建议进一步检查。
经科室讨论诊断为胸椎肿瘤（T6-7），最终讨论决定，拟在全麻下行T6、7椎体及附件肿瘤切除微波消融+硬膜外肿瘤剥离+钉棒系统内固定术。
▲术前影像资料
▲术中微波消融
▲术中拍片
微波消融是肿瘤热疗学中的一种方法，其基本原理是利用微波电磁场热效应对肿瘤产生一系列灭活作用，包括直接杀伤、诱导凋亡、破坏肿瘤血管及促进免疫等。实体脏器肿瘤的微波消融术已开展多年，具有一定的临床应用价值。由于骨组织为硬组织，其主要组成成分——胶原和无机盐可耐受更高的温度，能较好地保持生物力学强度，因此采用微波消融技术治疗骨肿瘤有其独特的优势。
骨肿瘤科*专主任医师团队在医院率先开展微波消融技术应用于恶性骨肿瘤的临床治疗。该技术是将微波针穿刺到肿瘤区域，穿刺针针尖上有约1mm大小的“微型微波炉”，它释放的微波磁场可以使周围分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使组织凝固、脱水坏死、达到治疗的目的，具有创伤小、费用低、可明显改善患肢功能、提高患者生活质量等显著优势。在保障临床疗效的同时，也为恶性骨肿瘤患者的治疗带来了福音！
专家介绍
*专，主任医师，医学博士，硕士研究生导师
中华中医药学会骨伤科专业委员会青年委员
甘肃中医药学会骨伤科专业委员会委员
甘肃中西医结合脊柱微创专业委员会委员
世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会理事
甘肃省老年医学会创伤专业委员会常务委员
环骨盆微创救治联盟理事
主攻病种以全身各部位骨与软组织肿瘤、骨与软组织结核、骨质疏松（原发性和继发性及骨质疏松性骨折）、脊柱结核、颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰综合症、腰椎滑脱症、脊柱骨折等疾病的手术治疗；手法治疗四肢骨折；复杂创伤急救及骨盆髋臼骨折手术。在省内率先开展椎间盘镜结合椎弓根技术微创治疗脊柱骨折，Centerpiece钢板颈椎管成形术治疗颈椎管狭窄症，颈椎椎弓根钉治疗颈椎骨折脱位，MIS-TILIF治疗腰椎滑脱症，骨盆微创通道螺钉技术，天玑机器人辅助下脊柱、骨盆微创手术等新技术新业务。
科室简介
医院骨肿瘤科，现拥有高级技术职称人员2人，主任医师1人，副主任医师1人，硕士研究生导师1名，厅级领*人才1名，西部访问学者1名，陇原青年创新人才1名。其中博士1人，博士后进站1人，硕士研究生3名。科室职称结构合理，临床诊疗水平及科研能力强。骨肿瘤科主攻病种以全身各部位骨与软组织肿瘤、骨与软组织结核（包括脊柱结核、骨结核、关节结核）、骨质疏松（原发性和继发性及骨质疏松性骨折）、骨髓炎及骨折不愈合、股骨头坏死等骨病的治疗。
科室主持和参与了省、厅级各项科研课题5项，获中华中医药学会科学技术三等奖1项，甘肃省科技进步奖二等奖1项、三等奖1项，甘肃医学科技三等奖1项。目前主持和参与科研4项，其中国家自然基金项目1项，省部级2项，地厅级2项。骨肿瘤科全体医护人员郑重承诺，将以“一流的水平、高尚的医德、科学的态度、饱满的热情”为患者服务。
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