骨肉瘤早期

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TUhjnbcbe - 2021/7/31 23:22:00
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腿疼多年,

当腰椎间盘突出症治疗,

病情却一直不见好转。

一查竟是骨肿瘤!

这是怎么回事呢?

斗门的李阿姨大腿后侧疼痛多年,曾被诊断为腰椎间盘突出所致。最近医院医院检查后发现,原来自己得的根本不是腰椎间盘突出,而是骨肿瘤。所以,若是你发现骨头有这些症状,医院就诊,以免被误诊延误治疗时机。

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走路久一点大腿就痛

据了解,李阿姨受大腿疼痛困扰多年,一旦行走路程久一点,大腿就会疼痛难忍,但卧床休息后又有好转。此前李阿姨曾就医,医生判断为腰椎间盘突出症。

可治疗多年后,效果并不理想。直至近期,医院医院骨关节科就诊。副主任医师吕涛接诊后对李阿姨进行详细检查,结合影像及病理检验情况,吕涛判断李阿姨患的是低度恶性肿瘤骨巨细胞瘤。

据悉,检查显示,李阿姨肿瘤较大,侵及关节。那么,是否要切除关节呢?

吕涛医生综合考虑后判断,若切除关节,进行假体植入,骨质丢失较多,将影响关节功能。而且此后十余年,还将面临假体翻修。

加之目前患者骨肿瘤处于早期,转移至周围软组织侵及可能性小,虽复发率较高及存在可能涉及到肿瘤转移的风险,但只要治疗得当就可以避免。经全科讨论,决定为李阿姨保留关节。

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骨头疼痛别延误治疗

经患者家属同意,医生为李阿姨开展了保留关节手术:刮出植骨恢复关节面后应用二磷酸盐及地偌单抗治疗。据悉,术后数月,李阿姨大腿后侧疼痛消失。目前,李阿姨的肿瘤部位也无明显复发及转移迹象。

吕涛表示,由于骨肿瘤病程缓慢,发病时往往不易引起患者注意,因此大多数骨肿瘤患者就诊较晚,失去了最佳治疗的机会。若市民发现骨头疼痛等,医院专科就诊,避免被误诊,而延误了治疗。

新闻知多点

骨肿瘤的常见症状及表现

骨、关节疼痛,骨性肿块,功能障碍被认为是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要症状。

疼痛在轻微的外伤或无外伤的情况下,骨关节处出现明显的疼痛,尤其以夜间为甚,有进行性加重的趋势,止痛药无效,在排除急慢性炎症的情况下,应怀疑有早期肿瘤存在的可能。疼痛是生长迅速的肿瘤的最显著症状,疼痛并不一定说明肿瘤是恶性,有些良性肿瘤,如骨样骨瘤,可因反应骨的生长而引起疼痛。疼痛突然剧烈发作,很可能是发生了病理性骨折。肿块一般在骨、骨关节局部出现肿块,生长缓慢的肿瘤或肿瘤样病损很少有明显肿胀,一直到功能发生障碍或发生病理性骨折时,才被发现。良性肿瘤常表现为坚实肿块而无压痛;而生长迅速的恶性肿瘤生长速度较快为弥散性肿胀,而且肿块与邻近组织有粘连,活动度差,质地较硬,边界不甚清楚(与良性骨肿瘤恰恰相反),肿瘤表面不平整且有压痛。功能障碍和压迫症状若肿瘤近关节,活动功能将受限制,活动时将疼痛,并有肿胀和压痛。发生在脊柱的肿瘤无论良恶性均可压迫脊髓而瘫痪。另外值得注意的还有皮肤和局部血管的征象,若肿瘤有丰富的血管,皮肤色泽可有明显变化,皮肤可发热,浅静脉怒张。

以上是骨肿瘤常见的临床表现,但许多骨肿瘤早期并没有典型的临床症状,因而早期发现有一定的困难。有的患者在损伤后或者发生病理性骨折后通过X线检查才发现骨肿瘤。所以在有以上表现时,即使症状比较轻微,医院去检查一下是很有必要的。

来源:珠江晚报(记者赵思华通讯员陈佳佳)部分综合自网络

田海/编辑

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