什么是骨肿瘤
我们平常经常听说肺部、肝部等内脏上会长肿瘤，为什么肿瘤会往颈椎上长呢？骨肿瘤到底是怎样一个疾病呢？听听肖建如医师的讲解。
什么是骨肿瘤
骨肿瘤是指发生在骨与软骨组织来源的肿瘤。骨肿瘤分为两种，原发性和继发性的，其中原发性的骨肿瘤分为良性的和恶性的，而继发性的骨肿瘤就是转移性的骨肿瘤。
然而，所有的内脏肿瘤都可能会往脊柱和四肢上转移，就和肺癌、胃癌等癌症往脊柱转移一样。并且在医学上认为，肿瘤/癌症转移到脊柱，是生死的分水岭。因此，这也是一项非常需要大家引起重视的疾病。如果发现颈后鼓起不明硬包，要及时做磁共振检查！长了肿瘤千万不能去做按摩，否则会刺激肿瘤的生长，还可能会造成病理性骨折，会压迫神经，甚至导致瘫痪。
恶性骨肿瘤的三大罪证
1.剧烈的疼痛，痛不欲生
一旦出现骨结构的肿瘤，它会引起剧烈的疼痛，让人痛不欲生。这是由于骨结构上有非常丰富的感觉神经（包括痛觉神经）。若是年幼的孩子得了骨肿瘤，会由于无法严明的痛楚，无法配合检查。而得了骨肿瘤的成年人，神色会非常黯淡和痛苦，并需要服用大量的止痛药。并且骨肿瘤的疼痛是十分难以忍受的，若是不服用止痛药或安眠药基本无法入睡，据专家的说法，这类肿瘤在疼痛中的等级是最高的。
2.溶骨性破坏，病理性骨折
溶骨性破坏会造成椎体塌陷，骨折脱位，上颈椎脱位不稳。病理性骨折会造成局部的不稳，影响人的活动。
3.压迫神经，导致瘫痪
一旦导致瘫痪，病人就会发生一个崩盘的效应，将会对病人的心理素质包括病人的整个家庭带来毁灭性的打击，完全失去生活质量和对治疗的信心。
综上三点，我们能够得知骨肿瘤是非常可怕也十分难治的一种肿瘤。我们要对疾病提前有所了解，才能在疾病来临时冷静地面对。
骨肿瘤容易找上哪些人呢？
1.儿童、青少年
儿童多是原发骨肿瘤，如骨肉瘤，Ewing肉瘤，在儿童身上非常常见。这和儿童的生长发育有关。由于青少年在生长发育期，体内生长激素分泌过多，因此细胞的代谢会非常活跃，这种情况下会非常容易产生骨肉瘤，并且容易与常见的“生长痛”弄混淆。生长痛一般是由于孩子的活动量过大，疼痛的位置是不固定的，且在活动后疼痛就能得到缓解。骨肉瘤疼痛的位置是固定的，还会有下图所说的症状。若是出现持续的顽固疼痛，和逐渐加重的疼痛，特别是在膝关节周围，家长就要引起警惕了！
如果得了上颈椎肿瘤，孩子将由于疼痛无法翻身，强迫体位，家长也需要时时陪伴而无法安睡。非常需要外科医生的干预和治疗。若没有及时治疗，后果将是高位截瘫、呼吸困难、甚至死亡。
2.成人骨肿瘤转移性为主
其他内脏上的恶行肿瘤非常容易发生转移，其中最容易转移到脊柱，由于脊柱是一个人的中轴骨，脊柱附近有许多重要的血管神经，一旦肿瘤转移到脊柱，造成溶骨性骨折，不仅对病人的活动造成影响，还有可能会压迫到神经导致瘫痪。所以脊柱肿瘤的危害远比四肢肿瘤要大得多，风险难度也要高许多。
脊柱肿瘤手术为什么难度大？
解剖结构复杂。因为肿瘤是在脊椎附近，而脊椎周围有很多神经和重要血管，若是大血管损伤，手术就无法继续进行，病人的病情可能会复发甚至更严重。而造成大出血，病人甚至有死在手术台上的可能。所以手术必须格外小心，若是切得过于保守，那病人可能很快就会复发；若是切过头了，会导致病人瘫痪。既要做到精准彻底地切除，又要极大程度的保留神经功能，要同时做到这两点是很困难的。
为什么癌细胞和肿瘤喜欢往脊柱转移？
一百多年前，就有国外学者提出“种子与土壤学说”，如果说内脏的癌是一颗种子的话，脊柱就是一片土壤。因为脊柱是松质骨，特别是椎体的血运丰富，血管迂曲，血流缓慢，所以肿瘤细胞通过血液循环来到脊柱这个椎体，并在此繁殖，因此恶性肿瘤非常容易朝脊柱转移。
如何治疗骨肿瘤？
目前骨肿瘤的治疗方式是以外科手术为主，同时结合多种治疗，包括放疗，化疗，免疫治疗，靶向治疗，生物治疗，这几种方式的综合应用叫做综合治疗模式，这也是目前国际上最流行的治疗方式。
专家答疑
1.化疗一定会掉头发吗？
肿瘤有着血供丰富、细胞增殖活跃的特点，所以用于化疗的药物也一定要富集到血液供应丰富和细胞增殖活跃的地方。然而，肿瘤细胞与头皮细胞的特点类似，因此化疗的药物在对肿瘤细胞起作用的同时，也会伤害到毛囊细胞，就会造成脱发。但是，一旦化疗停止，毛囊的结构并未受损，所以头发会很快再长出来的，所以说不用过于担心。
2.化疗的副作用强吗？
随着我们的医学进步，相关各个学科的努力，医疗技术的不断提高，对各种发病机制的不断深入的研究，以及各种用药方式和方法的改变，目前对肿瘤的化疗中出现的副作用，相较于以前已经大大减轻了，因此大家不要因为害怕化疗的副作用而不去做治疗。
3.骨肿瘤的治疗方式相较于其他肿瘤有什么不同吗？
医生们会根据肿瘤的不同，选择对应的治疗方式。骨肿瘤的放化疗相对于其他肿瘤，由于药物渗透困难，所以用药剂量大、频次高，需要病人做好和骨肿瘤长期斗争的准备。
4.骨肿瘤现在治愈率如何？
用最常见的骨肉瘤为例，以前骨肉瘤的五年生存率不到20%，随着综合医疗手段水平的提高，骨肉瘤的保肢率已经大幅提高，并且五年生存率高达70%。
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