第一周
一、血生化正常值（5.6）
1.血糖3.6-6.1mmol/L
临床意义：对于胰岛素，糖皮质激素、肾上腺素等分泌不足或过多有鉴别意义，对于糖尿病的诊断和糖尿病的治疗效果有一定意义。
2.二氧化碳结合力24-32mmol/L
临床意义：对于判断代谢性或呼吸性酸中*、碱中*有一定意义。
3.尿素氮（BUN）2.8-8.2mmol/L
临床意义：判定肾功能。增高可见于各种原因的肾功能损害；肝功能严重损害时减低。
4.肌酐44-μmol/L
临床意义：对急、慢性肾炎的诊断和预后有重要意义。
5.尿酸-μmol/L
临床意义：数值增高：临床多见于痛风、急性及慢性肾炎、白血病、多发性骨髓瘤等。
6.谷丙转氨酶（ALT）8-40U/L
临床意义：对肝胆疾病的诊断及病情变的观察有重要意义。
7.谷草转氨酶（AST）5-40U/L
临床意义：急性心肌梗塞时升高，肝病及其它脏器炎症时也常增高。
8.r-谷氨酰转移酶或转酞酶（r-GT）8-53U/L
临床意义：肝胆系统病变特别是肝癌时明显增高。
9.肌酸磷酸激酶（CK）25-U/L
临床意义：骨胳肌疾病、甲状腺功能减退、急性心肌梗塞时显著升高。
10.乳酸脱氢酶（LDH）-U/L
临床意义：心、肝、肺等组织急性损害时明显增高。
11.碱性磷酸酶（AKP）42-U/L
临床意义：阻塞性*疸、肝炎、肝硬化、肺癌、骨肉瘤、肿瘤骨转移等明显升高。
12.胆碱酯酶（CHE）4.2-12.6ku/L
临床意义:有机磷中*，严重而广泛的肝实质性损害时减低。
13.淀粉酶（AMS）0-U/L
临床意义:诊断胰腺炎、胰腺癌的主要指标之一。流行性腮腺炎、胰腺附近的胃穿孔也常增高。
14.总胆固醇2.9-6.0mmol/L甘油三脂2.9-6.0mmol/L
临床意义:了解体内脂代谢情况，对冠心病、动脉粥样硬化、高血压、甲状腺机能减退等诊断有意义。
15.总蛋白60-80g/L白蛋白35-55g/L
临床意义：可了解体内蛋白质代谢的一般情况：对肝肾损害，多发性骨髓瘤等有一定诊断、鉴别诊断意义。
16.血清总胆红素5.5--19μmol/L血清直接胆红素1.7—6.8μmol/L
临床意义：诊断、鉴别诊断*疸类型有重要意义。心血管疾病中*时升高。
二、血气分析正常值（5.6）
第二周
三、胰岛素的注射部位，血糖仪的质控时机（5.11）
1.胰岛素注射部位：
腹部：耻骨联合以上1cm，最低位肋骨以下1cm
脐周2.5cm以外的双侧胁腹部
大腿：双侧大腿前外侧的上1/3
臀部：双侧上臀部后外侧
上臂：上臂后侧的中1/3
2.血糖仪质控时机：
每日首次进行血糖监测前
第一次使用新购买的血糖仪
每次使用新一瓶试纸时
怀疑血糖仪或试纸出现问题时
血糖仪摔跌后
更换电池后
四、低血糖处理流程（5.11）
低血糖是指糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L。
一旦明确出现低血糖，应给予15克、可快速吸收的碳水化合物，以葡萄糖最佳。其次可以给予4-6块水果硬糖、2-3汤匙蜂蜜、ml果汁。然后15分钟后复测血糖。如果血糖仍低于3.9mmol/L，再给予上述食物一份。低血糖经处理后如血糖大于3.9mmol/L，但距离下次进餐时间在1小时以上，应继续给予含15克淀粉或蛋白质的食物一份，防止再次出现低血糖。
五、常见耐药菌的种类、处理措施（5.13）
金*—耐甲氧西林金*色葡萄球菌（MRSA）
铜绿—耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA）
肠球菌—耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（VRE）
鲍曼—耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）
艰难—艰难梭菌
六、停氧应急预案（5.13）
1、病区内常备氧气筒、氧气枕，处于备用状态。
2、通知停氧后，立即做好停氧准备，备好氧气筒、氧气枕等，如有抢救患者应立即通知医务处、护理部。夜间、节假日期间通知行*值班室()。
3、突然停氧后要维持抢救工作和正常工作状态，立即启用备用氧气筒、氧气枕或开启供氧局域网(先关闭本病区氧气管道总开关，将应急氧气筒上的专用接头插入任一氧气表接口，打开氧气筒开关，即可使用。
4、立即通知中心供氧站()及时查找原因，尽快维修:供氧站安排人员为急诊科手术室、监护室等重点科室送氧气瓶或协助维护，保证患者用氧。
5、当班护士要沉着冷静，密切观察患者病情变化，协助医师向患者或家属做好解释及安抚工作。
6、氧气故障解除恢复供氧后，备用氧气筒、氧气枕检修充氧，放在指定位置备用。
第三周
七、吸痰术操作并发症（5.18）
1.低氧血症
2.呼吸道黏膜损伤
3.感染
4.心律失常
5.阻塞性肺不张
6.气道痉挛
八、十大安全管理目标（5.18）
正确识别患者身份
确保用药与用血安全
强化围手术期安全管理
预防和减少健康保健相关感染
加强医务人员之间有效沟通
防范与减少意外伤害
提升管路安全
鼓励患者及其家属参与患者安全
加强医学装备安全与警报管理
加强电子病历系统安全管理
九、特级护理病情依据（5.20）
1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2重症监护患者
3各种复杂或者大手术后的患者
4严重创伤或大面积烧伤的患者
5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者
6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监测生命体征的患者
7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
十、优质护理服务的内涵（5.20）
1、满足病人的基本生活需要，保证护理安全，保持躯体舒适；
2、帮助心理调适，保持平衡；
3、取得病人家庭、社会系统的整体协调支持；
4、用最适切的护理获得病家较高的满意度
5、是整体护理内涵的进一步完善和深化
第四周
十一、输血安全管理制度（5.25）
1、医院临床输血管理办法及输血查对制度。
2、取回的血液应在4小时内输完；冷沉淀和血小板在患者病情允许的情况下尽快输完。如因特殊原因不能及时输注，病区不得自行贮存，应将血制品交回输血科代为贮存。
3、输血前后及连续输注不同供血者血液之间，用0.9%氯化钠注射液冲洗管路。
4、输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度。前15分钟应缓慢，一般情况下每分钟不超过20滴，15分钟后如受血者无不良反应，可酌情调整速度。急性大量失血需快速输血时，根据病情和医嘱调整输注速度；年老体弱、婴幼儿及左心功能障碍者速度宜慢，每分钟1～2ml。
5、输血的全过程中应密切观察患者有无输血反应。输血开始的15分钟内，医护人员应严密观察有无输血反应，尤其是婴幼儿、全麻、应用大量镇静剂等不能表述自我感受的患者，如发现异常情况应立即停止输血，通知医生及时处理，并保留余血以供检查分析原因。
6、输血完毕，应将血型检验报告单、输血记录单和输血治疗同意书等放入病历做永久性保存。输完的血袋及时与物业交接，送回输血科，以备必要时检验。
7、详细记录患者输血情况：输血前30分钟内体温、输血开始时间、血型、血量、输血滴速、结束时间、输血过程中有无输血反应等。
8、输血注意事项：
（1）根据医嘱执行单采集血标本，每次为一位患者采集，禁止同时采集两位患者的血液标本，以免发生差错。禁止在静脉输液通路中采集血液标本。
（2）如用库血，必须认真检查库血质量。正常血液分为上下两层，上层血浆呈淡*色，下层血细胞呈暗红色，两者之间界限清楚，无凝块。如血浆变红血细胞呈暗紫色，界限不清，提示可能溶血，不能使用。
（3）输入血液内不得随意加入其它药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液等，以防血液变质。严禁同一通路同时输入不同供血者的血及其他液体。
（4）不能用输液泵或注射泵输血。
9、常见的输血反应
（1）发热反应（2）过敏反应（3）溶血反应（4）大量输血后反应（5）其它
10、严格执行护理安全（不良）事件报告制度
十二、输血反应应急预案（5.25）
1）患者输血时，责任护士每15分钟巡视一次，询问患者主诉，如出现寒战、高热、腰痛等输血反应症状时，应立即停止输血。
2）及时通知医生到场。
3）护士为患者吸氧、保暖、监测生命体征。
4）遵医嘱给药抢救。
5）备好急救车等物品。
6）连同输血器等剩余的血制品、血袋（保持无菌状态）送血库检查。
十三、压力性损伤评估报告工作流程（5.27）
十四、胸外心脏按压并发症：
肋骨骨折，损伤性血、气胸，心脏损伤，胃、肝、脾破裂，栓塞
口腔护理并发症：
窒息，恶心、呕吐，口腔黏膜损伤，口腔及牙龈出血，吸入性肺炎，口腔感染
注：具体提问内容按当日实际情况为准。
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