锁骨肿瘤较为少见，约占所有骨肿瘤的0．45％～1．01％[1.2]。锁骨全部或部分切除是治疗锁骨肿瘤的常用方法。有学者认为锁骨对肩关节的功能有重要作用，锁骨切除后需进行重建，方式包括异体骨、肋骨移植、假体等。但也有学者认为，锁骨的作用较为有限，是否需要重建是有争论的[.4]。
骨纤维结构不良，是一种病因不明的，非遗传性的良性纤维性骨病，多发于长骨的骨干及干骺部，多累及股骨近端、胫骨及面部骨，而无论是骨纤维结构不良还是其他骨肿瘤均极少发生于锁骨。本文针对1例锁骨骨纤维结构不良患者的诊断、手术治疗(锁骨全切)及预后进行汇报。
临床资料：
患者男性，28岁，以“发现左肩部肿物年”为主诉入院，近半年以来左肩部肿物明显增大，夜间痛及静息痛明显，医院行X线及CT平扫提示：左锁骨占位。
查体：左锁骨中段及内侧段可明显触及骨性隆起，左肩局部明显肿胀，左锁骨中段压痛强阳性，皮温正常。左肩关节外展、前屈及内收活动明显受限，左上肢较右上肢明显肿胀。左肘关节、腕关节及手各关节活动正常。左上肢感觉轻度减退，左手末梢血运较对侧稍差，左上肢肌力较右侧稍弱。
辅助检查：多排CT显示，左侧锁骨骨质内可见片状密度增高影，边缘欠清，密度欠均匀。血生化指标未见明显异常。
术前影像：
1.术前X线：
2.术前CT：
.术前MRI：
入院后完善相关检查，先行“左锁骨占位切开活检术”，病理诊断为左锁骨纤维结构不良。2周后在臂丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨全切除术”，术中钝性分离近端及远端锁骨附着肌肉韧带，直至胸锁关节面及肩峰，游离肩峰。术后病理结果回示为骨纤维结构不良。
术后12d出院。术后半年随访无不良主诉。患者局部症状症状消失，左肩关节功能良好，左上肢疼痛麻木等不适症状消失，左肩关节ASES（美国肩肘外科协会）评分：96%（总分%）。术中大体照（01）术中大体照（02）：术后X线：术后12d大体照：
术后半年大体照：
附：（肩关节活动功能丧失程度评定示意图及ASES美国肩肘外科协会评分表）：
（图1）肩关节活动功能丧失程度评定示意图：
（表1）ASES美国肩肘外科协会评分：
参考文献：
[1]GerscovichEO，GreenspanA，SzaboRM．Benignclavicularlesionsthatmaymimicmalignancy[J]．SkeletalRadiol，，20()：17-．
[2]DahlinDC，UnniKK．Bonetumors：generalaspectsanddata
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[]LewisMM，BalletFL，KrollPG，eta1．Enblocclavicularresection：operativeprocedureandpostoperativetestingoffunction[J]．ClinOrthopRelatRes，，(19)：-．
[4]WoodVE．Theresultsoftotalclaviculectomy[J]．ClinOrthopRes，，NA()：-．
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