骨肉瘤（OSA）是骨骼的恶性肿瘤（恶性骨肿瘤的80％以上）。骨肉瘤是由产生并破坏骨骼的细胞异常增殖引起的肿瘤（分别称为成骨细胞和破骨细胞）。常见的位置是四肢骨占病例的64％，中轴骨（占28.5％）（肋骨和颅骨）（图1）和骨骼外肌肉（7.5％）。四肢骨出现在前肢比后肢更常见。骨肉瘤还可以影响非骨组织，这称为骨骼外骨肉瘤。而骨骼外OSA主要出现在内脏器官（肾上腺，眼，回肠，肾脏，肝脏，脾脏，睾丸和阴道）。
是什么原因导致这种类型的肿瘤？
OSA的致病机制尚不清楚，可能会患上这种疾病或任何肿瘤或癌症的原因并不简单。极少的肿瘤和癌症具有单一已知原因。多数似乎是由多种风险因素，某些环境因素以及遗传因素共同造成的。体重超过40公斤的狗比小狗更容易患病。骨肉瘤似乎比小型犬更普遍地影响大型犬。易感犬种包括拳师犬，杜宾犬，金毛寻回犬，德国牧羊犬，大丹犬，大白熊，灵缇犬，爱尔兰雪达犬，爱尔兰猎狼犬，拉布拉多犬，罗威纳犬，圣伯纳犬和威玛犬。
骨肉瘤的迹象是什么？骨肉瘤非常痛苦。如果狗有四肢骨肉瘤，可能会出现跛行或明显的肿胀。由于骨头上的肿瘤引起的疼痛，可能会昏昏欲睡，食欲不振并且不愿走路或玩耍。最常出现在中年犬（6至10岁）中，但也有报道在1-2岁的犬中出现。
图岁犬颅骨骨肉瘤骨肉瘤如何诊断？
大多数患有骨肉瘤的狗都有四肢跛行。通常会在肿瘤生长的地方注意到肿胀会对该区域进行X光检查。骨肉瘤由于正常骨组织的丧失而表现为溶解性（意味着骨头碎片缺失）或“蛀牙”。如果骨骼足够弱化，则可能会出现骨折。一旦怀疑病变，可通过细针抽吸获得更明确的诊断。如果此程序无法诊断，则可能需要进行活检。在大多数情况下，在X射线上发现的溶骨性病变表明是感染性或恶性过程，因此始终建议进一步诊断。
这种癌症通常如何进展？
狗的骨肉瘤极具侵略性。在诊断时，约90-95％的狗会出现微转移，这意味着即使无法检测到癌细胞，癌细胞也已经扩散到其他地方。因此，始终建议在骨肉瘤犬中进行分期（寻找可能扩散到体内其他部位的方法）。这可能包括血液检查，尿液分析，肺部X射线检查，腹部超声检查，CT扫描或MRI。如果任何淋巴结肿大或感觉异常，进一步取样活检以确定是否存在扩散。
这种类型的肿瘤有哪些治疗方法？主要目标是控制局部肿瘤。这通常涉及截肢。尽管这对许多狗主人来说都非常不安，但大多数狗在截肢后的表现都很好。保肢手术是截肢的替代方法。通过重建切除的骨段，在不截肢的情况下切除骨肿瘤，从而保护肢体。骨骼可以用植入物重建。已经证明，植入物的类型对构造失败或术后感染没有影响。保留肢体的手术后，超过80％的狗保留了肢体功能，但是，诸如感染（占30％至50％的患者）或植入失败（20％至40％）等并发症相对较为普遍。此外，在15–25％的病例中出现肿瘤复发。因此，该技术推荐用于神经或骨科疾病较弱的狗，或者拒绝进行肢体截肢的主人。术后进行化学疗法以尽可能长时间地控制疾病。其他治疗选项也可能可用，包括某些形式的放射疗法。
化学疗法：48只狗在截肢后接受卡铂（mg/m2IVq21d，连续4个周期）中位生存时间与单独手术后的狗（约天）相比，接受辅助治疗的狗的中位生存时间延长（天）。用顺铂作为截肢或保肢手术的辅助治疗的犬中位生存时间明显比单独手术（天）更长（天）。阿霉素（30mg/m2的静脉注射，每2周一次）治疗35只狗的四肢OSA，结果显示接受辅助治疗的狗的中位生存时间为天，明显长于对照组（天）。但他们都无法抑制肿瘤转移。
替代化疗方案：包括使用洛巴铂或异环磷酰胺。异环磷酰胺的平均剂量为mg/m2，平均给药2次。该发现表明异环磷酰胺具有良好的耐受性，但抗肿瘤活性较弱。对犬进行手术切除和洛巴铂辅助化疗，剂量为35mg/m2（IV）每3周一次。超过30％的狗达到1年生存时间。
犬骨肉瘤是具有高转移能力的高度恶性的骨肿瘤。将外科手术与化疗和放疗相结合似乎是OSA治疗的最有效方法。然而，降低具有低副作用的细胞抑制药物的高转移能力和增强其抗肿瘤活性仍具挑战。目前正在研究OSA治疗的新方法纳米颗粒。在人骨肉瘤细胞系上用纳米颗粒进行的体外研究结果表明，它们可能是治疗原发性肿瘤以及减少或防止OSA复发的新的治疗剂。但还需要在兽医学方面进行进一步的体内和体外研究。
还有什么应该知道的吗？
充分的控制疼痛至关重要。讨论适当的术前和术后治疗以及疼痛管理计划。
Reference：
1.Whatdoweknowaboutcanineosteosar