骨肉瘤早期

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TUhjnbcbe - 2021/3/26 11:01:00
环磷酰胺

Huanlinxian`an

Cyclophosphamide

环磷酰胺,抗肿瘤药。常用剂型有片剂、注射剂。

化学结构式

本品为P-[N,N-双(β-氯乙基)]-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物一水合物。按无水物计算,含C7H15Cl2N2O2P应为98.0%~.0%。

性状

本品为白色结晶或结晶性粉末;失去结晶水即液化。


  本品在乙醇中易溶,在水或丙酮中溶解。


  熔点 取本品,不经干燥,依法测定(通则),熔点为48.5~52℃。

药理作用

环磷酰胺是在氮芥的氮原子上连有一个吸电子的环状磷酰胺内酯(载体部分),借助肿瘤细胞中磷酰胺酶的活性高于正常细胞,使其在肿瘤组织中能被磷酰胺酶催化裂解成活性的磷酰氮芥、去甲氮芥等发挥作用。另外磷酰基吸电子基团的存在,可使氮原子上的电子云密度得到降低,降低了氮原子的亲核性也降低了氯原子的烷基化能力,使*性降低。

环磷酰胺属于前药,在体外对肿瘤细胞无效,只有进入体内后,经过活化才能发挥作用。环磷酰胺在肝脏中被细胞色素P氧化酶氧化生成4-羟基环磷酰胺,4-羟基环磷酰胺可经过进一步氧化代谢为无*的4-酮基环磷酰胺;也可经过互变异构生成开环的醛基化合物。并在肝脏中进一步氧化生成无*的羧酸化合物。而肿瘤组织中因缺乏正常组织所具有的酶,则不能进行上述代谢,只能经非酶促反应β-消除生成丙烯醛和磷酰氮芥。磷酰氮芥可经非酶水解生成去甲氮芥。他们均为强的烷化剂。

药代动力学

环磷酰胺片:

口服易吸收,迅速分布全身,约1小时后达血浆峰浓度,在肝脏转化释出磷酰胺氮芥,其代谢产物约50%与蛋白结合。静注后血浆半衰期4-6小时,48小时内经肾脏排出50%-70%,其中68%为代谢产物,32%为原形。

环磷酰胺注射液:

静注后血浆半衰期4-6小时,48小时内经肾脏排出50%-70%,其中68%为代谢产物,32%为原形。

适应症

本品适用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤,对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。

贮藏

遮光,密封(供口服用)或严封(供注射用),在30℃以下保存。

来源:《中国药典》年版2部,国家执业药师职业资格考试指南——药学专业知识(一)

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