药学一
A.维生素C泡腾颗粒B.蛇胆川贝散C.板蓝根颗粒D.元胡止痛滴丸E.利福昔明干混悬颗粒
1、题干：制剂处方中含有果胶辅料的药品是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：利福昔明干混悬颗粒的处方组成包括：利福昔明、羧甲基纤维素、钠微晶纤维素、果胶、枸橼酸钠、蔗糖粉。
A.维生素C泡腾颗粒B.蛇胆川贝散C板蓝根颗粒D.元胡止痛滴丸E.利福昔明干混悬颗粒
2、题干：制剂处方中不含辅料的药品是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：蛇胆川贝散的处方中仅含蛇胆汁和川贝母，不含辅料。
A.维生素C泡腾颗粒B.蛇胆川贝散C.板蓝根颗粒D.元胡止痛滴丸E.利福昔明干混悬颗粒
3、题干：制剂处方中含有碳酸氢钠辅料的药品是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：维生素C泡腾颗粒处方中：维生素C为主药，枸橼酸、碳酸氢钠为泡腾崩解剂，柠檬*为着色剂，糖粉为稀释剂，糖精钠和食用香料为矫味剂，蒸馏水和乙醇为溶剂。
(三)患者,男,70岁,因泌尿道慢性感染就诊,经检测属于革兰阴性菌感染。其治疗药品处方组分中包括:主药、微晶纤维素(空白丸核)、乳糖、枸橼酸、EudragitNE30D、EudragitL3OD-55、滑石粉、PEG、十二烷基硫酸钠
4、题干：该药品处方组分中的“主药应是（）
A、红霉素B、青霉素C、阿奇霉素D、氧氟沙星E、氟康唑
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答案：D解析：由题目可知，该患者是泌尿道慢性感染就诊,经检测属于革兰阴性菌感染，那么应该选用的是喹诺酮类药物氧氟沙星。氧氟沙星缓释胶囊主要用于革兰阴性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃体、泌尿道(包括前列腺)、皮肤及软组织、胆囊及胆管、中耳、鼻窦、泪囊、肠道等部位的急、慢性感染。
(三)患者,男,70岁,因泌尿道慢性感染就诊,经检测属于革兰阴性菌感染。其治疗药品处方组分中包括:主药、微晶纤维素(空白丸核)、乳糖、枸橼酸、EudragitNE30D、EudragitL3OD-55、滑石粉、PEG、十二烷基硫酸钠
5、题干：该制剂处方中EudragitNE30D、EudragitL30D-55的作用是（）
A、缓释包衣材料B、胃溶包衣材料C、肠溶包衣材料D、肠溶载体E、黏合剂
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答案：A解析：处方中氧氟沙星为主药。丸芯中枸橼酸为pH缓冲剂和渗透压调节剂;微晶纤维素和乳糖为稀释剂。包衣液处方中PEG为增塑剂，其用量不能过高，否则有致孔剂的作用，可加速药物释放;滑石粉为抗黏剂;EudragitNE30D和EudragitL30D-55为主要缓释包衣材;水为溶剂，十二烷基硫酸钠为稳定剂。
药学二
A.灰*霉素B.氟胞嘧啶C.两性霉素BD.卡泊芬净E.氟康唑
1、题干：为降低肾*性而制成脂质体剂型的抗真菌药物是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：两性霉素B肾*性大，为降低肾*性而制成脂质体剂型
A.灰*霉素B.氟胞嘧啶C.两性霉素BD.卡泊芬净E.氟康唑
2、题干：极易产生耐药性,不能单独使用的抗真菌药物是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：氟胞嘧啶经胞嘧啶透酶系统进入真菌细胞，在真菌细胞内经胞嘧啶脱氨酶作用代谢成为氟尿嘧啶，替代尿嘧啶进入真菌的RNA，从而抑制DNA和RNA的合成，导致真菌死亡。本品单用时真菌易对其产生耐药性，与多烯类抗真菌药，尤其是两性霉素B具协同作用
A.灰*霉素B.氟胞嘧啶C.两性霉素BD.卡泊芬净E.氟康唑
3、题干：属于棘白菌素类的抗真菌药物是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：多烯类：两性霉素B去氧胆酸盐。吡咯类：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑。棘白菌素类：卡泊芬净、米卡芬净。其他抗真菌药：氟胞嘧啶。
4、题干：关于万古霉素合理使用的注意事项有()
A、静脉滴速过快可引起红人综合征,滴注时间至少应在60min以上B、肾功能不全患者无需调整剂量C、与替考拉宁有交叉过敏反应D、万古霉素只能用葡萄糖注射液稀释E、老年患者或肾功能不全患者使用时易发生听力减退甚至耳聋
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答案：ACE解析：万古霉素不宜肌内注射，静脉滴注时应尽量避免药液外漏，且应经常更换注射部位，滴注速度应缓慢，滴注时间至少在60min以上。万古霉素与替考拉宁作用机制相同，故与替考拉宁有交叉过敏反应。万古霉素具有肾*性，肾功能不全患者需调整剂量。老年患者或肾功能不全患者使用时易发生听力减退甚至耳聋。
5、题干：可引起严重皮肤反应,如史蒂文斯-约翰综合征(Stevens-Johnson综合征)或剥脱性皮炎的药物有()
A、别嘌醇.B、卡马西平.C、苯巴比妥D、复方磺胺甲噁唑.E、阿司匹林
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答案：ABCD解析：可引起严重皮肤反应,如史蒂文斯-约翰综合征(Stevens-Johnson综合征)或剥脱性皮炎的药物有：别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、复方磺胺甲噁唑。阿司匹林不良反应为胃肠道反应、凝血障碍、水杨酸反应、阿司匹林哮喘、瑞夷综合征。
药学综
(二)患者,女,65岁,间断腹胀、纳差6年,因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院,实验室检査:ALTU/L,ASTU/L,诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年,间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年,便秘多年,3~4天排便一次。
1、题干：95.为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状,应首选的药物是
A、比沙可啶B、乳果糖C、硫酸镁D、开塞露E、聚乙二醇
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答案：B解析：在肝性脑病、肝昏迷和昏迷前期，乳果糖可以促进肠道嗜酸菌的生长，抑制蛋白分解菌，改善肠道细菌氨代谢。
(二)患者,女,65岁,间断腹胀、纳差6年,因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院,实验室检査:ALTU/L,ASTU/L,诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年,间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年,便秘多年,3~4天排便一次。
2、题干：96.现计划对该患者进行抗乙肝治疗,宜首选的抗病*药物是
A、干扰素aB、聚乙二醇干扰素αC、恩替卡韦D、利巴韦林E、更昔洛韦
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答案：C解析：恩替卡韦和替诺福韦是核苷酸类抗病*药物，为治疗乙肝的一线药物
(二)患者,女,65岁,间断腹胀、纳差6年,因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院,实验室检査:ALTU/L,ASTU/L,诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年,间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年,便秘多年,3~4天排便一次。
3、题干：97.可为该患者选择的保肝降酶药物是
A、水溶性维生素B、多烯磷脂酰胆碱C、辅酶AD、维生素B1E、谷维素
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答案：B解析：抗炎保肝治疗——维生素及辅酶类(水溶性维生素、辅酶A)、保肝降酶类(多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷)、解*保肝类(谷胱甘肽、葡醛内酯)。
(三)患者,女,27岁,孕8周,身高cm,体重58kg,因体检尿常规结果异常就诊,白细胞/μl。今日尿培养回报:尿细菌计数2.13×cfu/ml,患者自述无尿频、尿急、尿痛,无肉眼可见血尿,无腰痛、寒战或发热。
4、题干：98根据以上病情描述,该患者最有可能患有的疾病是
A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、无症状菌尿D、急性复杂性尿路感染E、慢性肾盂肾炎
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答案：C解析：无症状菌尿（asymptomaticbacteriuria,ASB)是指患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续2次（同一菌株）尿细菌数＞·cfu/ml多见于老年女性和妊娠期妇女，发病率随年龄增长而增加
(三)患者,女,27岁,孕8周,身高cm,体重58kg,因体检尿常规结果异常就诊,白细胞/μl。今日尿培养回报:尿细菌计数2.13×cfu/ml,患者自述无尿频、尿急、尿痛,无肉眼可见血尿,无腰痛、寒战或发热。
5、题干：99.关于该患者治疗方案的说法,正确的是
A、不需要抗感染治疗,患者没有尿路刺激症状B、需要抗感染治疗,否则可增加早产或低出生体重儿发生概率C、不需要抗感染治疗,药物可增加胎儿畸形风险D、不需要抗感染治疗,是自限性疾病E、需要抗感染治疗,否则可导致孕妇发生败血症
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答案：B解析：妊娠期无症状菌尿是首个被明确与围产期不良结局密切相关的亚临床感染之一，其导致早产儿或低出生体重儿的概率增加20-30倍。建议在妊娠期前3个月每月行一次尿培养，一旦发生尿路感染，宜选用*性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。
法规
甲是某省具有疫苗配送业务资质的药品批发企业：乙是非连锁药品零售企业,丙是药品上市许可持有人,持有品种包括疫苗。1.年1月,药品监督管理部门对甲实施监督检查,发现下列四种情形：(1)注册在甲企业的执业药师丁为该企业质量负责人,经核查,目前丁在丙企业工作。(2)甲将磷酸可待因糖浆销售给乙,并如实开具了销售发票,出具了随货同行单。(3)甲接收乙退回的药品时,发现药品已过有效期,但仍然接受退货。(4)甲从丙购进药品时未索取购进发票。2.年3月,药品监督管理部门对乙实施监督检査,发现乙企业负责人是一名从业药师,没有配备执业药师。3.年5月,药品监督管理部门对丙实施监督检査,发现下列四种情形：(5)经质量授权人签字放行后,丙将国家免疫规划疫苗储存于配备温湿度自动监测系统的成品阴凉库(6)丙委托甲为其配送某非免疫规划疫苗至某县级疾病预防控制机构(7)由于甲的配送能力限制,部分配送目的地距离超出甲的物流配送能力,经甲与丙协商,甲将一部分疫苗配送业务二次委托转包给另一家具备冷链配送能力的社会物流企业(8)丙委托甲向接种单位配送非免疫规划疫苗在运输途中全程未脱离冷链控制,但接种单位拒绝接收。年6月,药品监督管理部门发现丙自行配送某批次非免疫规划疫苗时,输过程中冷链车设备发生故障,该车中的疫苗储存温度发生轻微偏差。
1、题干：对甲实施监督检査时发现的四种情形中,属于违反《药品经营质量管理规范》的是()
A、情形(1)、情形(2)、情形(4)B、情形(1)、情形(3)、情形(4）C、情形(1)、情形(2)、情形(3)D、情形(2)、情形(3)、情形(4)
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答案：A解析：执业药师必须在职在岗，故（1）错；磷酸可待因糖浆属于第二类精神药品，乙属于非连锁药品零售企业，不具备第二类精神药品的经营资质，故（2）错；采购药品时，企业应当向供货单位索取发票，故（4）错。故本题选A。
甲是某省具有疫苗配送业务资质的药品批发企业：乙是非连锁药品零售企业,丙是药品上市许可持有人,持有品种包括疫苗。1.年1月,药品监督管理部门对甲实施监督检查,发现下列四种情形：(1)注册在甲企业的执业药师丁为该企业质量负责人,经核查,目前丁在丙企业工作。(2)甲将磷酸可待因糖浆销售给乙,并如实开具了销售发票,出具了随货同行单。(3)甲接收乙退回的药品时,发现药品已过有效期,但仍然接受退货。(4)甲从丙购进药品时未索取购进发票。2.年3月,药品监督管理部门对乙实施监督检査,发现乙企业负责人是一名从业药师,没有配备执业药师。3.年5月,药品监督管理部门对丙实施监督检査,发现下列四种情形：(5)经质量授权人签字放行后,丙将国家免疫规划疫苗储存于配备温湿度自动监测系统的成品阴凉库(6)丙委托甲为其配送某非免疫规划疫苗至某县级疾病预防控制机构(7)由于甲的配送能力限制,部分配送目的地距离超出甲的物流配送能力,经甲与丙协商,甲将一部分疫苗配送业务二次委托转包给另一家具备冷链配送能力的社会物流企业(8)丙委托甲向接种单位配送非免疫规划疫苗在运输途中全程未脱离冷链控制,但接种单位拒绝接收。年6月,药品监督管理部门发现丙自行配送某批次非免疫规划疫苗时,输过程中冷链车设备发生故障,该车中的疫苗储存温度发生轻微偏差。
2、题干：关于乙的人员配备的说法,正确的是()
A、根据检查发现乙的人员配备资质情况,药品监督管理部门应当吊销其《药品经营许可证》B、乙可以加盟一家配备执业药师的药品零售连锁企业,缴纳管理费,继续按现有条件经营C、乙可以向药品监督管理部门申请核减处方药和甲类非处方药经营类别D、乙应当申请注销《药品经营许可证》
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答案：C解析：经营处方药、甲类非处方药的，应当按规定配备执业药师或者其他依法经过资格认定的药学技术人员。经营乙类非处方药可不配备执业药师。
甲是某省具有疫苗配送业务资质的药品批发企业：乙是非连锁药品零售企业,丙是药品上市许可持有人,持有品种包括疫苗。1.年1月,药品监督管理部门对甲实施监督检查,发现下列四种情形：(1)注册在甲企业的执业药师丁为该企业质量负责人,经核查,目前丁在丙企业工作。(2)甲将磷酸可待因糖浆销售给乙,并如实开具了销售发票,出具了随货同行单。(3)甲接收乙退回的药品时,发现药品已过有效期,但仍然接受退货。(4)甲从丙购进药品时未索取购进发票。2.年3月,药品监督管理部门对乙实施监督检査,发现乙企业负责人是一名从业药师,没有配备执业药师。3.年5月,药品监督管理部门对丙实施监督检査,发现下列四种情形：(5)经质量授权人签字放行后,丙将国家免疫规划疫苗储存于配备温湿度自动监测系统的成品阴凉库(6)丙委托甲为其配送某非免疫规划疫苗至某县级疾病预防控制机构(7)由于甲的配送能力限制,部分配送目的地距离超出甲的物流配送能力,经甲与丙协商,甲将一部分疫苗配送业务二次委托转包给另一家具备冷链配送能力的社会物流企业(8)丙委托甲向接种单位配送非免疫规划疫苗在运输途中全程未脱离冷链控制,但接种单位拒绝接收。年6月,药品监督管理部门发现丙自行配送某批次非免疫规划疫苗时,输过程中冷链车设备发生故障,该车中的疫苗储存温度发生轻微偏差。
3、题干：对丙实施监督检查时发现的四种情形中,符合国家对疫苗管理要求的是()
A、情形(5)、情形(6)B、情形(6)、情形(7)C、情形(6)、情形(8)D、情形(7)、情形(8)
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答案：C解析：疫苗储存、运输的全过程应当始终处于规定的温度环境，不得脱离冷链，并定时监测、记录温度，故（5）错；接受疫苗委托储存、运输的企业不得再次委托储存、运输疫苗；故（7）错。
甲是某省具有疫苗配送业务资质的药品批发企业：乙是非连锁药品零售企业,丙是药品上市许可持有人,持有品种包括疫苗。1.年1月,药品监督管理部门对甲实施监督检查,发现下列四种情形：(1)注册在甲企业的执业药师丁为该企业质量负责人,经核查,目前丁在丙企业工作。(2)甲将磷酸可待因糖浆销售给乙,并如实开具了销售发票,出具了随货同行单。(3)甲接收乙退回的药品时,发现药品已过有效期,但仍然接受退货。(4)甲从丙购进药品时未索取购进发票。2.年3月,药品监督管理部门对乙实施监督检査,发现乙企业负责人是一名从业药师,没有配备执业药师。3.年5月,药品监督管理部门对丙实施监督检査,发现下列四种情形：(5)经质量授权人签字放行后,丙将国家免疫规划疫苗储存于配备温湿度自动监测系统的成品阴凉库(6)丙委托甲为其配送某非免疫规划疫苗至某县级疾病预防控制机构(7)由于甲的配送能力限制,部分配送目的地距离超出甲的物流配送能力,经甲与丙协商,甲将一部分疫苗配送业务二次委托转包给另一家具备冷链配送能力的社会物流企业(8)丙委托甲向接种单位配送非免疫规划疫苗在运输途中全程未脱离冷链控制,但接种单位拒绝接收。年6月,药品监督管理部门发现丙自行配送某批次非免疫规划疫苗时,输过程中冷链车设备发生故障,该车中的疫苗储存温度发生轻微偏差。
4、题干：丙对运输中发生温度异常的疫苗的处理方式,正确的是()
A、丙认为温度轻微偏差属于可控范围,向卫生健康主管部门和药品监督管理部门报告后,可继续使用B、丙立即评估异常情况对产品质量的影响,再决定是否继续使用C、丙向药品监督管理部门备案后即可销毁该批次疫苗D、丙在质量管理负责人认可后销毁该车次配送的疫苗
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答案：B解析：疫苗配送在特殊情况下，如停电、储存运输设备发生故障，造成温度异常的，须填写“疫苗储存和运输温度异常情况记录表”。疫苗生产企业应当及时启动重大偏差或次要偏差处理流程，评估其对产品质量的潜在影响，并将评估报告提交给相应单位。经评估对产品质量没有影响的，可继续使用。经评估对产品质量产生不良影响的，应当在当地卫生行*部门和药品监督管理部门的监督下销毁。故本题选B。
5、题干：药品广告中有关药品功效的宣传应当科学准确,遵循合理宣传、科学引导的原则。药品广告不得含有的内容有()
A、“能够帮助提高考试成绩”的表述B、“免费治疗、免费赠送”的表述C、“仅供医药学专业人士阅读”的表述D、“纯中药、无*副作用”的表述
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答案：ABD解析：A属于药品广告中不得含有的内容；药品广告中不得含有“热销、抢购、试用”“家庭必备、免费治疗、免费赠送”等诱导性内容，故B当选；根据药品广告中不得含有“安全”“安全无*副作用”“*副作用小”故D当选。故本题选ABD。
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