1、患者男，54岁，慢性肾炎6年，间断水肿，BP/96mmHg，尿蛋白（++）两肺底可闻湿啰音。延缓肾功能减退的措施不正确的是
A、维持水电解质平衡
B、足够的热量
C、充足的蛋白摄入
D、纠正贫血，补充EPO
E、清除体内*性代谢产物
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C
蛋白质的摄入应采用优质低量的原则。优质（动物）蛋白质的入量应占50%。
2、女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。査体：肾区有叩击痛，化验:尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎隐匿型
E、急性膀胱炎
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C
若女性尿急、尿频、尿痛严重，再加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，如尿细菌定量培养＞/ml，致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。
3、女，32岁，乏力、食欲缺乏半年余，甲状腺功能检查仅TSH增高，可诊断为
A、继发性甲减
B、垂体性甲减
C、下丘脑性甲减
D、亚临床期甲减
E、功能性甲减
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D
原发性甲状腺功能减退亚临床期仅TSH增高。血TSH增高是原发性甲减最敏感的诊断指标，TT4、TT3、FT4、FT3降低。血TSH减低或正常应考虑继发性（垂体性或下丘脑性）甲减。
4、男性，45岁，体胖，平素食欲佳，近个月饮水量逐渐增多，每日约ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（20mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病
A、24小时尿糖定量
B、24小时尿C肽测定
C、皮质素葡萄糖耐量试验
D、葡萄糖耐量试验
E、24小时血糖定量
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D
（1）空腹血浆葡萄糖（FPG）:FPG＜6.0mmol/l（mg/dl）为正常，≥6.0～＜7.0mmol/L（≥～＜mg/dl）为空腹血糖受损（IFG），＞7.0mmol/L（mg/dl）为糖尿病，需另一天再次证实。（2）OGTT中2小时血浆葡萄糖（2hPG）:2hPG＜7.8mmol/L（mg/dl）为正常，≥7.8～＜11.1mmol/L（≥～＜mg/dl）为IGT，≥11.1mmol/L（mg/dl）为糖尿病，需另一天再次证实。（3）糖尿病的诊断标准:糖尿病症状+随机血糖＞11.1mmol/L（mg/dl），或FPG≥7.0mmol/L（mg/dl），或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L（mg/dl）。症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次OGTT。
5、男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的病情诊断是
A、焦虑症
B、抑郁症
C、精神分裂症
D、神经衰弱
E、应激相关障碍
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C
该患属于青春型精神分裂症。本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急，常与始发年龄相关，始发年龄越早，起病就越缓慢，病情发展呈阵发性加剧；始发年龄越晚，起病就越急骤，病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，做*脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑，使人无法接受。此外，也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。本型病人生活难以自理，预后较差。
挑灯夜读，只为一战张老师
佟老师
刘老师
董老师
张老师