今天复习的病例来自于年轻人,17岁女性,因大腿疼痛就诊,运动后或夜间疼痛较为明显,走路尚可,无明显跛行。无发热及外伤等相关病史。
首先看一下下肢超声检查:
上图为股骨的长轴
上图为股骨的短轴
通过超声可以看出,股骨内侧下段骨膜下可见实性低回声团块,局部骨膜回声中断,股骨内侧下段骨皮质出现明显骨质破坏,CDFI内可见较丰富动静脉血流信号显示。US提示股骨内侧下段实性占位并股骨骨质破坏,符合恶性肿瘤声像图表现。
左侧股骨远端骨质结构紊乱,骨质及软组织见范围约6.5×8.2×7.6cm之长T1长T2异常信号肿块,FS-T2WI呈高信号,DWI(b=)呈明显高信号,ADC图呈等低信号,跨骺线生长,注入对比剂后病变明显强化,邻近软组织可见FS-T2WI高信号。MR结论:左侧股骨远端肿瘤MRI表现,请结合临床除外淋巴瘤或骨肉瘤。无论超声还是磁共振,均提示股骨占位为恶性肿瘤可能性大,后手术证实
让我们一起复习下骨肉瘤相关知识:
骨肉瘤(osteosar