骨肉瘤早期

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TUhjnbcbe - 2025/6/23 22:20:00
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很多儿童在长身体时会出现腿疼的现象,即生长痛,一般过了生长发育期疼痛就会消失。也正是如此,很多家长会忽略孩子的真正问题,江苏7岁的男孩就因父母的忽视而被截肢。

从几个月前开始,七岁的跳跳一到晚上就说自己腿疼,家里人一想这应该是生长痛,没什么事。

但是没想到的是,跳跳的腿疼越来越严重,腿上还长出了肿块。最后,医院检查,检查结果显示是恶性骨肉恶变。

由于跳跳送医时,膝关节肿胀程度是正常人的1.5倍,腿部无法伸直并且严重的影响孩子的活动。在确认骨肉瘤尚未发生转移的情况下,只能选择截肢。

医生说,如果再早来两个月,也许孩子的腿还能保住。7岁的孩子,就这样失去了自己的腿,真让人心疼和遗憾。

别把骨肉恶变误认为生长痛!

原发性骨肉恶变在青少年中是发病率最高的恶性疾病,总的发病率为百万分之三,意味着中国每年新发骨肉恶变患者约-例左右。

骨肉恶变多见于10-25岁的青少年,约60%的患者年龄在25岁以下,且男性发病率明显高于女性。

在生长发育期,由于骨骼生长十分迅速,很多孩子会在夜间出现腿疼,也就很容易将骨肉恶变导致的疼痛误以为是正常的生长痛,从而错失了最佳治疗时机。

如何区分生长痛和骨肉恶变?

发病年龄差异生长痛多发生于学龄前儿童。主要是因为骨骼生长迅速,导致肌肉牵拉痛。

骨肉恶变多发生于青少年。由于恶变导致骨骼硬度减弱、支撑力下降及产生恶变时的本身压迫,长时间站立骨骼负重后导致疼痛。

疼痛位置差异生长痛通常发生在膝关节附近,偶有小腿前侧疼痛,疼痛位置不固定。

骨肉恶变疼痛的位置固定,多在腿部关节处。

症状差异生长痛的部位活动正常,局部按压会有痛感,但不会有局部红肿等其他症状。

骨肉恶变会出现局部皮肤温度升高、红肿、发胀、静脉扩张,甚至全身发热等症状。

疼痛感差异生长痛疼痛感断断续续,不会长期持续,疼痛多在黄昏前后、过度运动后出现,休息即可缓解,随着生长发育疼痛感会自然消失。

骨肉恶变疼痛感一直持续,表现为夜间痛,且进行性加重。在骨肉恶变早期,80%的病人能摸到肿块,到了晚期,几乎所有患儿都会出现夜间痛。

骨肉恶变重在早期发现,5个表现要重视

由于骨肉恶变的早期症状比较隐匿,一般在就诊时大多患儿已是中晚期,多数患儿只能选择截肢。但是,如果能够识别早期症状,可以减少不良后果的发生:

小腿、膝盖部位疼痛剧烈;可以在小腿或是膝盖部位摸到肿块;运动或抬高肢体时疼痛明显;跛行;部分患儿为了减少疼痛感不愿伸直关节。

如果孩子出现上述症状,特别是疼痛位置固定时,家长一定要尽快带孩子就医确诊到底是骨肉恶变还是生长痛。

值得注意的是,儿童骨肉恶变早期诊断和积极的治疗非常重要,预后效果较好,一般不需截肢。

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