白癜风的发病因素有哪些 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4611179.html病史
2岁，比利时牧羊犬，雄性未绝育。
近半个月左前肢腕关节肿胀、跛行，且进行性加重
你的诊断是什么？？？
解读
征象描述：左侧桡尺骨远端骨皮质不连续（蓝色虚线），骨密度降低呈虫蚀样（红色虚线），桡尺骨周围可见大量不规则骨膜反应（箭头），伴周围软组织明显肿胀及软组织内部矿化密度影像（无尾箭头）。
X线提示
左前肢桡尺骨远端侵袭性骨病变，伴周围软组织肿胀，考虑骨肉瘤可能性大，不排除其他骨肿瘤/骨骼感染性疾病，建议结合细胞学/组织病理学评估。
组织病理学诊断为骨肉瘤！
分析与讨论
骨肉瘤为犬最常见的原发性骨肿瘤，四肢骨常发（约占75%），中轴骨则相对少见。肿瘤通常起源于长骨干骺端，但随着肿瘤发展可进一步累及骨干和骨骺。最好发的两个部位是肱骨近端和桡尺骨远端（远离肘关节）、其次为股骨远端、胫骨近端（靠近膝关节）以及胫骨远端，股骨近端则更为少见。好发年龄为两个“高峰”，“大高峰”为7岁，“小高峰”为18-24月龄。骨肉瘤常发于大型、巨型犬，并且体高（height）越大，发病风险越高，好发品种包括大丹犬、圣伯纳犬、杜宾犬、德国牧羊犬、金毛犬等。雌性犬和雄性犬的发病机率几乎相当，雄性犬略高于雌性犬。临床症状通常表现为跛行或/和原发部位的软组织肿胀。
常见X线征象包括：
1、通常是单骨的侵袭性变化（罕见跨关节转移），常同时出现骨溶解和新骨生成
2、不规则骨膜反应，放射样骨膜反应是典型征象（但不一定能观察到）
3、干骺端骨小梁影像消失，与正常骨骼影像过渡带模糊
4、软组织肿胀程度不定
5、±病理性骨折
骨肉瘤最常见肺转移，因此怀疑骨肉瘤的病例建议进行胸部左/右侧位及正位X线片拍摄。有研究表明，骨肉瘤可能在初次就诊时已经出现亚临床肺转移，但X线检查的敏感性低，因此胸部CT扫描是一个更好的选择。
虽然X线征象往往具有指向性，但仅凭影像学检查（X线）无法确诊，组织病理学是诊断的金标准。
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