“真的很弱,看着那么多人死在我身边,我却无能为力。实习的时候,不知道哭了多少次。我真的没办法。我见过太多人默默离开,包括和蔼可亲的老奶奶,活泼可爱的孩子。为儿子而活的坚强母亲;一个有义务工作到死的警察;也有和我同龄的大学生,想好好生活,但是真的没有办法挽救。”
“我觉得他们都很坚强,明明那么痛苦,却还在努力活下去。”“七岁男孩,得了肺癌,疼的时候很少在父母面前哭。他总是害怕他们担心自己。他真的很听话,听话到让人心疼。”
医院实习的学生写的。里面的一些话也是很多医生的真实感受。面对癌症,人类显得无能为力,顽固不化。
我们都知道癌症有多可怕,但它的恐怖不仅带来死亡,还有痛苦和折磨。很多癌症患者在平静离开之前,还在承受着难以想象的痛苦。
1.得了癌症有多痛苦,晚期还能活着死吗?
“为什么上帝要这样对我?上帝,让我死吧。真的太疼了……”,这是一位鼻咽癌患者的话。病重的时候感觉头要裂,满嘴都是血。
15岁骨肉瘤男孩截肢后这样说“活着有什么意义?即使你死了。”
痛苦,煎熬,不知道有多少癌症患者每天都在反思自己的真实生活。疾病爆发的时候,真的可以让人“活活累死”。
据统计,我国每年近四分之一的新增病例都经历过癌痛,而且癌痛越晚期,癌痛发生的概率越大。
但患者在早期一般不会有明显的疼痛。随着肿瘤的生长和扩散,疼痛会逐渐加深。到了后期,疼痛会扩散到全身,甚至全身。
癌症发生或接受治疗时,可直接损伤感觉神经,引起体内疼痛反应。在癌细胞扩散的过程中,肿瘤和周围的炎症细胞会释放炎症因子,破坏和侵袭血管,进而引起血管缺血。
而且肿瘤可以直接侵犯局部组织,累及骨骼和软组织,造成体内压迫感疼痛,如同被大针直接刺进体内一样疼痛。
癌症还会对周围神经和中枢神经造成损害,导致人体出现刺痛、灼痛、麻木等疼痛。
此外,大多数癌症在中晚期会造成患者器官的不可逆坏死,很多患者在晚期只能依靠呼吸机生存。
二、癌症患者如何缓解疼痛?
要减轻癌症患者的痛苦,首先要评估疼痛的程度。通常根据数值分级法,疼痛可分为0-10级。数字越高,痛苦越深。一般根据疼痛的程度,可以进行相应的治疗。
例如,阿片类药物可用于治疗以减轻患者的疼痛症状。
但需要注意的是,阿片类药物会引起一些不良反应。有些人服药后可能出现恶心、头晕、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、认知障碍等症状,但大多数人的不良反应只是暂时的。如果服用几天后仍不能耐受,建议咨询医生是否需要换药或与其他药物一起服用。
另外,很多患者在癌症发作期间,可能会出现爆发性的癌痛,遇到这种情况,需要咨询诊治的医师,是否需要追加用药,以防增加患者的痛苦。
除了药物治疗,患者也可以选择其他治疗手段。如神经毁损术,这是一种常用的微创介入技术,根据毁损的方法不同又可分为物理性毁损和化学性毁损。
物理性毁损,即是通过物理性的方式阻断或改变神经传导,以此来缓解患者的疼痛。但要注意这种技术可能会对人体造成一定伤害,且有着严格的适应症,并不适合所有的癌症患者。
化学性毁损,是通过化学药物或制剂,阻断痛觉或破坏神经系统的方式,来减轻患者的病痛。不过其部分的药物或制剂风险较高,需要谨慎使用。
三、癌症真的是“不治之症”?医生提醒,治疗要趁早!
很多人认为,一旦患上癌症就治不好了。确实,癌症是比较难治愈的。但其实大多数癌症是可防可控可治的,严格意义上来说,并非是不治之症。实际上,大部分的癌症在早期,及时治疗是可以治愈的,即使到了晚期,部分癌症也是可以治愈的。
比如胰腺癌,它的病死率比较高,但是在早期通过手术切除,可以在很大程度上帮助患者延长生存时间,临床上很多患者的生存时间可以延长到5年以上。
目前,我国比较多发的癌症有乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌及肝癌。根据《全球癌症统计报告解读》显示,我国新发癌症病例中,五种癌症占所有新发病例的58.7%,其中以肺癌人数最多,占比17.9%。
而早期的肺癌五年生存率可以达到70-80%左右,中晚期的肺癌患者的治愈率则比较差,但仍有一定几率可以治愈。
也就是说,癌症可治愈的关键在于及早发现,及早治疗。尤其是肝癌、胃癌、食管癌等致死率比较高的癌症。
所以当大家发现自己患上了癌症,一定不要自暴自弃,以为治不好就不治了,而是应该积极参与治疗,这样可以在很大程度上提高我们的治愈率和生存率。
而且,从经济上考虑,也应该尽早治疗,拖得时间越长,治疗的成本也会越高。以肺癌为例,I期肺癌的治疗主要以手术为主,手术费用不会太高,而中晚期的肺癌患者,就需要进一步采用化疗、靶向治疗、放疗等治疗,治疗的费用也会大幅增加。
四、治病还要治心:癌症患者更需要关心和爱护
治疗癌症除了药物或手术治疗之外,更多的还需要家属的关心和爱护。
癌症给患者带来的不止是身体上的影响,也会深度影响患者的心理健康。研究表明,癌症患者诱发抑郁症的风险远高于正常人群。调查显示,近20%~45%的癌症患者发生过抑郁障碍。很多癌症患者因为心理原因,会产生自杀的想法。
一项关于老年癌症患者的心理问题调研报告显示,在参与调研的人中,43.8%的人存在心理困扰,55.6%的人出现了低落的情绪;49.7%的人存在害怕的情绪。
而且,心理问题也会加重患者的疼痛,增加患者的病症。大多数抑郁症患者会出现身体不适的情况,如持续性的头痛、恶心、食欲减退等症状。
而给予患者更多的关心与爱护,则可以在一定程度上帮助它们走出不良情绪的情境当中,也有利于其治疗癌症。特别是一些癌症晚期的患者,更需要心理上的安慰和疏导。
所以,面对癌症患者,家属也需要考虑心理的建设。很多家属存有隐瞒,不告诉患者的想法,以为这样可以减少患者的心理负担。其实这样可能反而会让患者背负更多的心理压力。所以,应该开导患者,帮助患者打开心扉。
另外,对于一些临近死亡的患者,则需要进行临终关怀。这样可以帮助患者减轻痛苦,让患者能以平静自然的心态面对死亡,在心理和精神上得到安慰,让他们感受到尊重和呵护。
五、写在最后:医生想要告诉你
癌症是真的很可怕,它就是人类生命中的恶魔,很多患者每天都在经历着非人的折磨,甚至很多人想要放弃治疗,觉得不如一死了之。
但是,生命是伟大的,我们还是要心存希望的,再说癌症也不是不治之症。只要心里不放弃,勇敢面对,积极治疗,就有希望可以治愈。
也许明天就可以看到希望的曙光,也许明天就是胜利前的最后一仗。我们的人生还有很多风景还未见到,还有亲爱的家人在我们身边,为何不抱着希望继续往前走呢?
最后,祝愿天下的人都可以安乐幸福,健康长寿;所有的癌症患者都可以治愈出院。
参考资料:
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