前不久，七岁的跳跳(化名)晚上一直喊腿疼，家里人也没当回事，以为是孩子正常的“成长痛”。没想到晚上跳的时候疼痛加剧，腿上有一个奇怪的肿块。
最后，医生通过活检确诊为恶性骨肉瘤。
医生在检查时发现，跳跳的膝关节上的肿块是正常人的1.5倍，已经严重影响了活动。“腿无法伸直，用止痛药无效。我们觉得这个孩子很可惜。在确认没有转移后，我们选择了截肢。”
‘跳跳’的肿瘤虽然痊愈了，但却永远失去了一条腿。
医生说起这个病例，有点心疼和惋惜：如果孩子早来两个月，或许还能保持健康的身体。
骨肉瘤是一种常见于20岁以下青少年或儿童的恶性骨肿瘤。它是最常见的一种骨恶性肿瘤。最常见的症状是疼痛、肿块和运动障碍，它经常发生在四肢的长骨，特别是股骨、胫骨和腓骨。
一、骨肉瘤：吞噬青春的魔*
与其他恶性肿瘤不同，骨肉瘤有两个高峰期，一个是75岁，一个是15岁。
骨肉瘤是儿童和青少年常见的恶性肿瘤之一。在我国，骨肉瘤的总发病率约为每年2-3/10万，而15-19岁的青少年患者每年高达-11/10万。
骨肉瘤的恶性程度也很高，20%的患者首诊时发现肺转移，五年生存率只有50%-80%左右，死亡率非常高。
青少年骨肉瘤高发是由于骨骼生长迅速，成骨细胞受不利因素影响后可能发生病变。所以，当你发现孩子有关节痛的时候，千万不要大意。要知道，骨肉瘤的痛和生长痛是有很大区别的。
第二，孩子出现这些症状，不能大意！
错误的认为孩子关节痛就是成长痛，会导致错过治疗机会，终身遗憾。那么，骨肉瘤的疼痛和生长痛有什么区别呢？
骨肉瘤患者在早期症状中经常有疼痛，通常在肿瘤出现的部位。这种疼痛是持续性的钝痛，尤其是晚上。患者常常因为疼痛而睡不着，或者在睡梦中惊醒。部分骨肉瘤患者除疼痛外，还可出现肿瘤患处局部皮肤发红、皮温升高等症状。
随着病情的加重，患者的疼痛越来越明显，甚至会出现病理性骨折。
除了关节出现异常之外，骨肉瘤患者还常常伴随发热、贫血、体重下降等症状。这些都与生长痛有着明显的区别，生长痛发作时，不会伴随发热症状，且疼痛不会游走，肢体活动也不受限制。
区分生长痛和骨肉瘤的关键在于，生长痛的孩子肌张力正常，血液炎症指标也正常，且疼痛部位的CT和MRT检查均不会出现异常，而骨肉瘤患者则可以通过这些检查发现异常，进而做出下一步诊断。
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作为家长，当发现孩子出现不适时，不能仅凭经验做出判断，如果拿不定主意，最好尽快就医，寻找专业帮助。
三、那么，骨肉瘤一般需要如何诊断？
怀疑孩子可能出现骨肉瘤，应尽快到专业的骨肿瘤机构做检查，包括局部CT检查、X线和磁共振扫描。由于多数骨肉瘤患者初诊时便出现肺转移，因此，进行胸部薄层的CT检扫描是很有必要的，可以及时诊断癌细胞有无出现肺部转移。
此外，进行全身的骨扫描、血钙检查、血磷检查等，对于骨肉瘤的诊断也具有一定的帮助。
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骨肉瘤来势汹汹，是不是确诊了只能选择截肢？
四、得了骨肉瘤，不是只能截肢
实际上，确诊骨肉瘤，截肢是最后的选择。早期进行规范化的放疗、化疗以及手术切除，能够控制肿瘤的转移，提高患者生存率，除此之外，静脉输入淋巴细胞、使用干扰素和转移因子进行免疫治疗，也是有效的治疗方法。
随着医学技术的不断进步，切除肿瘤的同时保留患者的肢体，是骨肉瘤外科治疗的发展方向，也让骨肉瘤患者看到了希望的曙光。
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青春本应是美好的，远离吞噬青春的恶魔，需要青少年和家长共同努力，如果孩子总是说腿疼，一定要放在心上，及时查找原因，切忌给青春留下遗憾。
参考资料：
[1]惨痛！7岁男孩说腿疼，爸妈没当回事，两个月后不得不截掉一条腿…….浙江在线健康网.-12-27
[2]吞噬青春的恶魔——骨肉瘤》.医院骨软组织外科.-04-27
[3]孩子腿疼，是生长痛还是骨肉瘤？.医学界儿科频道.-01-09
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