骨肉瘤早期

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科普一问一答第31期 [复制链接]

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最近在后台和患者群留言的朋友越来越多,首先感谢大家的信任。

由于平时工作的原因,我没有办法每天盯着后台。有时登录后,对于一些我看到的并能够简单解答的留言,我会进行简单的回复(相信有不少粉丝朋友们也收到过我的回复)。

但无奈实在力不从心,有的留言等我看到时就已经超过系统后台回复的时间了(48小时内);而有的留言,则是一两句话说不清楚,而当时我没有太多的时间来解答。

因此建议大家平时有问题可以在患者群讨论留言,这样我可以收集起来一起回复。

江汉路的雨淋过你几回二厂汽水换成了酒杯

冬天雪花花日子火辣辣一把蒲扇挺得过炎夏

图源:网络

好啦,本期,我们一起看一下近期朋友们提出的问题。

出于个人隐私考虑,在这里就不把病友的头像和昵称放上来了。各位朋友们自己领取答案吧!希望下面的回答能给你们带来帮助。

患者金某某,男,14岁,多形性肉瘤。第一个疗甲氨蝶呤17g第二个疗顺铂多霉素第三个疗和乐生23g。原来不疼,肿得厉害。穿刺后肿为41cm,第一个疗结束后是44cm,开始疼得严重,第二个疗第一天就不疼了,第二个疗结束消了一点,到第三个疗之前,又恢复为44cm。现在第三个疗结束为43cm,病骨在股骨远端外侧,现在两腿相差9cm,不疼。患者是多形性肉瘤,和骨肉瘤化疗方案一样吗?请问还有什么好的治疗方案吗?

骨的多形性未分化肉瘤就是和骨肉瘤的治疗方案是相一致的。化疗可能对它来说,并不如骨肉瘤的敏感度那么高,但是化疗也是唯一能控制病情的,化疗联合手术是目前能控制病情,最好的一个治疗方案了。

患者郝某某,男,25岁,尤文肉瘤。19年4月检查出锁骨窝窝泌冲神经肿瘤,医生说是良性肿瘤,手术中发现是恶性,取切片尤文,5月份开始化疗八个化疗医生说不能手术,医院放疗,10月份普放二十五次,剂量五十五,后又化疗十三个,20年10月份原发位检查结果出来还有残留,让我们做免疫治疗一次一夜之间靠原位旁边胸锁骨旁边皮下又长了一个。二线化疗五个,新发的经过化疗已经看不到包了,就是身体不好,老是肚子不舒服,胃不好,吃饭很少,医生说要我们截肢,我们接受不了。想问问患者现在该怎么办,做射波行不行,能完全把肿瘤杀死吗,接下来我们该怎么办。

患者的情况相对复杂,然后手术剂量也相对比较大,化疗次数比较多。患者下一步的治疗可能得看患者化疗的耐受程度和放疗还能能不能做、能不能做多大剂量。其实,医学上不能说任何一种治疗就一定能控制住疾病或者达到长期生存,因为在平常的医学治疗中,医生和患者遇到的情况确实会相对复杂一些。

患者功某某,男,11岁,左肱骨近端骨肉瘸。术前四次化疗(1.顺铂加吡柔2.异环3.甲氨碟吟4.顺铂加吡柔)年1月6日手术,术后15天后第一次化疗异环,术后第二次化疗前发现肺转移瘤(确诊前肺门实性结节1.3*1.0cm,手术前1.5*1.8cm钙化结节,手术后第二次化疗前今年2月20日肺转移瘤直径3.8cm)经胸外科会诊后做增强ct医生说转移瘤紧贴肺动脉和和心包无法手术。为防止肺转移瘤增长,医生建议加大药量术后第二次化疗顺铂加多柔,现在血常恢复期。目前控制肺转移瘤最好的办法,控制后釆用什么办法切除好?是胸外科手术,或消融术术,或波粒刀等?

骨肉瘤肺转移的情况,在文献上、包括医生的经验上还是以手术切除为主。患者目前就是胸外科(医生)觉得手术难度大,风险相对比较高而无法手术,所以可能能控制患者病情的还是需要化疗辅助,比如说肺上肿瘤的一个放疗或者射波刀,又或者其他的一个治疗方式会更好。

感谢病友们的支持和

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