北京医院哪家治疗白癜风技术好 http://www.bdfyy999.com/m/12岁的雌性已绝育家猫，曾经有继发于软组织外伤的跛行史，通过注射可的松和静养得以恢复。3周前，患猫再次跛行，注射可的松和静养完全无效。临床可见左侧跖骨内侧有一个坚硬的肿胀物（图1）。
图1：左后肢肿物
图2：左后肢背掌位X光
图3：肿物FNA
Q1：请描述影像学结果（图2）。
Q2：常规检查未见明显异常，肿物FNA见图3，根据FNA，初步诊断是什么？
Q3：建议的治疗方式是什么，预后如何？
A1：左侧第三跖骨至少75%溶解性膨胀性病变，皮质几乎完全被破坏，有明显的骨膜新生。
A2：根据影像学和细胞学，考虑为肿瘤；细胞学提示为肉瘤，但是无法确定是哪一种类型的肉瘤，需要组织病理学确诊。最可能是原发性的骨肿瘤。组织病理学确诊为骨肉瘤。
A3：截肢是最好的选择。猫的骨肉瘤与犬的骨肉瘤还是很不同的，与狗相比猫的骨肉瘤很少转移（狗转移率80-90%，猫转移率5-10%）。大范围的手术切除，在本病例截肢，能提供比较好的长期控制。猫的骨肉瘤和犬的骨肉瘤组织病理学表现相似，但猫的有丝分裂象会低一些。影响预后的最主要因素是干净的手术切缘。猫骨肉瘤的中位存活率是24-44月。
Reference
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《Smallanimalclinicaloncology》
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