骨肉瘤早期

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“轻浪银沙白似棉,渔帆椰树鹭盘旋”。随着骨肿瘤的发病率的逐年上升,骨肿瘤相关疾病的诊疗规范亟需形成。年11月28日由石药集团主办的“风骨多美声势加素”骨与软组织肉瘤MDT研讨会在广西北海隆重举行。

会议现场

本次会议主医院何洪波教授担任,会议主持分医院罗伟教授、医院张国川教授、医院刘虎诚教授、医院张鹏教授担任。

会议主持:罗伟教授

会议主持:张国川教授

会议主持:刘虎诚教授

会议主持:张鹏教授

会议伊始,医院何洪波教授在开场致辞中表示,骨与软组织肉瘤是目前仍未得到满意解决的一大恶疾,骨肿瘤医生的责任任重而道远,每位医生综合诊治技能的提升是患者诊治的希望,MDT研讨会是一种可以深入探讨疑难病例的学术交流平台,也是骨肿瘤医生之间彼此交流学习的机会,希望通过石药集团提供的骨肿瘤学术交流平台,能够使在座的各位专家同道畅所欲言,充分交流探讨疑难病例,最终达成共识。

会议主席:何洪波教授

首先,医院赵茗教授分享了一例“右肱骨近端巨大骨肉瘤病例”。患者女性,16岁,因右上臂近端疼痛1个月,加重伴活动受限1周入院。影像学显示肺部结节。年9月3日穿刺活检,病理诊断为右肱骨近端骨肉瘤,3个月后行肿瘤切除+重建术,术后化疗8周期,方案化疗为PA-IFO-MTX。复查,肺转移灶进展,1个月后,行肺部转移灶切除术。接下来医院团队、医院团队针对该患者下一步的治疗方案,靶向+化疗方案以及化疗患者输液港导管周围附壁血栓的处理及相关经验进行了精彩探讨。

病例讲者:赵茗教授

其次,医院田健教授分享了一例“小腿软组织肿瘤病例”。患者女性,31岁,因左小腿中段肿块,伴疼痛入院。影像学显示左侧胫骨中段内前方软组织肿块灶,邻近胫骨皮质受累,病理诊断为左小腿硬化性脂肪肉瘤(低度恶性)。因临近孕晚期,因此后续治疗延后。再次入院时,给予手术治疗,左小腿硬化性脂肪肉瘤扩大切除+对侧腓骨植骨重建术+游离皮瓣移植术。半年后,发现左大腿近端肿块,病理诊断为(左腹股沟)恶性肿瘤,考虑硬化性脂肪肉瘤转移。接下来医院团队、医院团队分别在影像、化疗、病理等方面针对患者转移后的治疗方案进行了详细讨论。

病例讲者:田健教授

接下来医院张鹏教授分享了“四肢骨肿瘤的外科治疗探讨”的病例。张教授首先以右股骨近端软骨肉瘤(女性,65岁)、右股骨远端骨肉瘤(男性,43岁)、右股骨远端占位,疼痛(男性,57岁)、左股骨中段占位,疼痛(男性55岁)四位患者为例,在展示了影像学相关资料之后,对比剖析了另外三位患者的病例信息。患者1:男性,63岁,肺癌右股骨干转移,右股骨干大于50%的骨皮质缺损,病理初步诊断为小细胞癌转移;患者2:女性,67岁,病理诊断为(左胫骨骨肿物)肉瘤,部分多形性明细,核分裂易见,伴有坏死,局灶区域间质富含粘液,软组织肉瘤分级为G3级。患者3:男性,11岁,右股骨骨肉瘤。针对以上病例,张教授提出了如何避免“以点概面”,看清“藏在美丽面容后面的陷阱”的独到见解。医院团队、医院团队分别从影像、病理等方面探讨了关于四肢骨肿瘤的外科治疗方式。

病例讲者:张鹏教授

最后,医院曾金教授分享了一例骨肿瘤病例。患者男性,32岁,右髋伴右下肢疼痛入院,影像学显示右股骨上段骨质破坏及周围软组织肿块,病理诊断为右股骨近端骨肉瘤(EnnekingIII期),给予新辅助化疗2周期,化疗方案为恩度+APMI,化疗结束后因意外原因导致右股骨上段病理性骨折,行患肢皮肤牵引联合恩度+APMI方案化疗2周期,后行手术治疗术后复查平片,术后病理显示(右股骨上段)可见化疗后反应,未见肿瘤细胞,切端未见病变,继续给予恩度+APMI化疗5周期,定期复查,疾病缓解。接下来医院团队、医院团队分别在影像、骨科、化疗等方面针对该患者是否可继续使用恩度以及下一步治疗方案进行了详细讨论。

病例讲者:曾金教授

会议接近尾声,何洪波教授在会议总结中强调了规范化诊疗给患者带来的获益。何教授表示通过MDT研讨会的形式精准分析骨肿瘤治疗过程存在的各种疑难问题、疑难病例的解决方法,开拓视野,百家争鸣,共同提高解决临床疑难问题的能力。同时也对石药集团对本次会议的支持表示感谢。

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