治白癜风的专业医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/“现在报销真方便!花了那么多钱,报销手续一次交清,一个月不到就拿到了理赔款,*府的*策真是越来越好了。”近日,邯郸市涉县城乡居民医保参保患者张女士的家属专程来到涉县医疗保险中心,将写有“热情服务办实事,快速理赔解民忧”的锦旗送到工作人员手中。
张女士将锦旗送到工作人员手中
快速路自驾车发生意外一站式报销减轻压力
今年6月,张女士在秦州市海陵区东环快速路自驾车发生单方意外,出院后于7月20日电话咨询意外受伤后的报销流程。记者从中国太平洋人寿保险股份有限公司邯郸中心支公司获悉,张女士虽在外地受伤,但在邯郸市参加了城乡居民基本医疗保险,工作人员在了解伤者的受伤经过后受理其报案,并交经办该县城乡居民意外伤害保险调查的太平洋寿险公司进行事故调查。经调查,伤者属单方事故,符合邯郸市城乡居民意外伤害医保赔付的*策。
考虑到伤者花费较多,在意外相关手续确定可以报销后,工作人员将相关手续移交到窗口工作人员处报销,且根据城乡居民大病一站式报销*策,城乡居民住院费用达到大病的赔付标准,医保会在赔付了基本医保的基础上先行垫付了大病费用,再由保险公司对垫付的钱进行赔付。也就是说,居民只跑一次,基本和大病的理赔款都赔付了。
报案后7天完成调查22天拿到城乡居民基本医保和大病报销费用,大大减轻了患者的经济压力。记者了解到,张女士只是邯郸市城乡居民基本医疗保险意外伤害调查交由商业保险公司经办、意外保险与基本医保和大病保险一站式报销的受益人中的一个缩影,该*策自年初开始实施以来,缩短报销时限的便捷正在惠及越来越多的城乡参保居民。
第三方经办提质增效意外险报案越早越好
年1月起,涉县医疗保障局执行邯郸市医疗保障局印发的《邯郸市城乡居民基本医疗保险意外伤害经办流程指导意见》的通知,开启了参保人报案、商保公司调查、医保部门认定的规范化操作流程。
城乡居民参保人员因意外住院的,患者或家属在大厅工作人员处做住院备案,经商业保险公司工作人员调查后符合报销范围的,医院收到保险公司提供的调查回执后,患者可直接出院即报;住院期间未完成调查的,患者将报销手续交往医保大厅工作人员处,工作人员进行基本医保和大病保险的一站式报销。
记者了解到,这项服务执行以来,大大缩短了城乡居民基本医疗意外伤害保险的报销时长,基本医保加大病保险一站式报销也减少了参保人的报销手续,参保人可享受到更方便快捷的医保经办服务。
截止11月下旬,仅中国太平洋人寿保险股份有限公司邯郸中心支公司承办区域内的涉县、武安、冀南新区、丛台区、复兴区、高开区等6个县区就接到城乡居民意外伤害保险调查案件起,调查完成案件起,案件调查进度达97.62%,收到患者赠送锦旗12面,工作基本达到即报即查的要求,为进一步实现患者入院报案、出院结案的目标持续努力。
文/河青新闻网邯郸新闻记者肖延昭通讯员李文慧